Estereoisómeros de inositol para tratar la diabetes gestacional

La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como la intolerancia a los carbohidratos que comienza o se reconoce por primera vez durante el embarazo (1). Se caracteriza por un aumento de la resistencia fisiológica a la insulina y se asocia con un mayor riesgo de morbilidad perinatal y materna (2,3).

El inositol es un poliol de seis carbonos, normalmente presente en una variedad de alimentos, que ha sido clasificado como un agente sensibilizante a la insulina. Existe como nueve isómeros diferentes, incluidos myo-inositol (MI) y D-chiro-inositol (DCI), que son los más representados en el cuerpo humano. Se ha informado que la administración de glucanos de mioinositol y D-quiroinositol ejerce efectos beneficiosos a nivel metabólico, hormonal y ovárico (4-5).

Recientemente se ha demostrado que la suplementación con Myo-inositol mejora la resistencia a la insulina en pacientes con DMG (6), mientras que no hay datos sobre el uso de D-chiro-inositol o Myo-inositol más D-chiro-inositol en mujeres afectadas por DMG. .

En este estudio propuesto, los investigadores pretenden comparar el efecto de la suplementación con diferentes estereoisómeros de inositol (mioinositol, D-quiroinositol o mioinositol más D-quiroinositol) para reducir los niveles de resistencia a la insulina después de 8 semanas de tratamiento en mujeres embarazadas. mujeres con DMG y en la prevención de resultados obstétricos adversos. Todas las formulaciones de inositol disponibles también contienen ácido fólico (200 mcg).

La población del estudio incluye 80 mujeres con DMG, asignadas aleatoriamente al subgrupo A (ácido fólico 400 mcg/día), subgrupo B (mioinositol 2000 mg dos veces al día), subgrupo C (D-quiro-inositol 250 mg dos veces al día) , y subgrupo D (Myo-inositol más D-chiro-inositol 550 mg/13,8 mg dos veces al día).

El control dietético, el ácido fólico o los estereoisómeros de inositol se administrarán desde el momento de la inscripción (24-28 semanas de gestación, después del diagnóstico de DMG) hasta el parto.

Se comprobará el modelo de evaluación de la homeostasis de la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y el índice de sensibilidad (QUICKI) en el momento de la prueba diagnóstica de tolerancia oral a la glucosa (24-28 semanas) y tras 8 semanas de tratamiento. Se registrarán los resultados obstétricos, la tasa de mujeres que necesitaron terapia con insulina y la dosis de insulina.