妊娠糖尿病を治療するためのイノシトール立体異性体

妊娠糖尿病 (GDM) は、妊娠中に始まる、または最初に認識される炭水化物不耐性として定義されます (1)。 これは、生理的インスリン抵抗性の増加を特徴とし、周産期および母体の罹患リスクの増加と関連しています (2,3)。

イノシトールは 6 炭素ポリオールで、通常はさまざまな食品に含まれており、インスリン感作物質として分類されています。 ミオイノシトール (MI) と D-キロイノシトール (DCI) を含む 9 つの異なる異性体として存在し、人体で最も代表的です。 ミオイノシトールおよび D-キロイノシトールグリカンの投与は、代謝、ホルモンおよび卵巣レベルで有益な効果を発揮することが報告されています (4-5)。

最近、ミオイノシトールの補給がGDM患者のインスリン抵抗性を改善することが実証されました(6)が、GDMに罹患した女性におけるD-カイロイノシトールまたはミオイノシトールとD-カイロイノシトールの使用に関するデータはありません。 .

この提案された研究では、研究者は、妊娠中の8週間の治療後のインスリン抵抗性レベルの低下における、さまざまなイノシトール立体異性体の補給（ミオイノシトール、D-カイロイノシトール、またはミオイノシトールとD-カイロイノシトール）の効果を比較することを目的としています。 GDM の女性および有害な産科転帰の予防。 利用可能なすべてのイノシトール製剤には、葉酸 (200 mcg) も含まれています。

研究集団には GDM の 80 人の女性が含まれ、サブグループ A (葉酸 400 mcg/日)、サブグループ B (ミオイノシトール 2000 mg 1 日 2 回)、サブグループ C (D-キロイノシトール 250 mg 1 日 2 回) にランダムに割り当てられます。 、およびサブグループ D (ミオイノシトールと D-キロイノシトール 550mg/13.8mg を 1 日 2 回)。

食事管理、葉酸またはイノシトール立体異性体は、登録時（妊娠24〜28週、GDM診断後）から出産まで投与されます。

インスリン抵抗性の恒常性モデル評価（HOMA-IR）および感度指数（QUICKI）は、診断用経口耐糖能試験の時点（24〜28週間）および8週間の治療後にチェックされます。 産科転帰、インスリン療法が必要な女性の割合、およびインスリン投与量が登録されます。