- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02105116
방사선 조사된 동종이계 세포를 이용한 AML 요법
연구 개요
상태
정황
- 재발성 성인 급성 골수성 백혈병
- 성인 급성 거핵모구성 백혈병(M7)
- 성인 급성 최소 분화 골수성 백혈병(M0)
- 성인 급성 단일모구성 백혈병(M5a)
- 성인 급성 단핵구 백혈병(M5b)
- 성숙을 동반한 성인 급성 골수성 백혈병(M2)
- 성숙하지 않은 성인 급성 골수성 백혈병(M1)
- 11q23(MLL) 이상이 있는 성인 급성 골수성 백혈병
- Del(5q)을 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- Inv(16)(p13;q22)가 있는 성인 급성 골수성 백혈병
- T(16;16)(p13;q22)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- T(8;21)(q22;q22)를 동반한 성인 급성 골수성 백혈병
- 성인 급성 골수단구성 백혈병(M4)
- 성인 적백혈병(M6a)
- 성인 순수 적혈구 백혈병(M6b)
- 치료받지 않은 성인 급성 골수성 백혈병
상세 설명
기본 목표:
I. 플루다라빈(플루다라빈 포스페이트)-시타라빈을 사용한 유도 화학요법 후 완전관해(CR)(또는 불완전 혈소판 회복[CRp]이 있는 CR) 환자에서 일배체 동종 세포 요법의 독성.
II. Fludarabine-cytarabine을 사용한 유도 화학 요법 후 CR(또는 CRp) 환자에서 일배체 동종 세포 치료의 효능(관해율 6, 12, 18, 24개월).
2차 목표:
I. 일배체 요법 전후의 면역학적 매개변수: 숙주 항백혈병 T 세포; 숙주 조절 T 세포.
개요:
유도 화학 요법: 환자는 5일 동안 1일 1회(QD) 1시간 동안 플루다라빈 인산염을 정맥 주사(IV)하고 5일 동안 4시간 동안 시타라빈 IV를 투여받습니다. 치료 의사의 재량에 따라 1~2코스로 치료를 계속할 수 있습니다.
동종이계 세포 치료: 환자는 8주에 3 x 10^8 분화 클러스터(CD)3+ 세포/kg의 방사선 조사 기증자 림프구 주입(DLI)을 받습니다. 안정적인 질병을 가진 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 8-12주마다 조사된 DLI를 반복할 수 있습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 최대 2년 동안 주기적으로 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
조직학적으로 입증된 비-M3 AML:
- 난치성/재발성 AML 또는
- 60세 이상의 환자에서 AML의 초기 진단
- 총 빌리루빈 =< 1.5배 정상(ULN) 제도 상한치(길버트병 제외)
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT])/알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타메이트 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 2.5 X 기관 ULN
- 심장 좌심실 박출률(LVEF) >= 35%
- 혈청 크레아티닌 =< 1.5 mg/dl
- 질병에 이차적인 것으로 생각되는 모든 장기 기능 장애는 별도로 고려되며 환자는 조사자의 재량에 따라 포함됩니다.
- 환자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 =< 3
- 잠재적 일배체 기증자(부모, 형제자매, 자녀)가 있어야 합니다.
- 환자는 다음 포함 기준이 모두 충족되는 경우 두 번째 등록(타세포 요법) 대상이 됩니다.
- 환자는 플루다라빈 + 시타라빈의 1 또는 2주기 후에 기록된 CR 또는 CRp를 가져야 합니다.
- 환자는 동종 조혈모세포이식(HSCT) 대상자가 아니어야 합니다.
- 환자는 부분적으로(>= 3/6 클래스 I 항원) 사람 백혈구 항원(HLA)이 일치해야 합니다(혈청학 또는 저해상도 데옥시리보핵산[DNA] 검사).
- 환자는 활동성 통제되지 않은 감염, 환자의 부작용 또는 불량한 결과의 가능성을 증가시킬 수 있는 기타 의학적 또는 심리적/사회적 상태가 없어야 합니다.
- 총 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배(길버트병 제외)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) =< 2.5 X 기관 ULN
- 혈청 크레아티닌 < 2.0 mg/dl
- ECOG 수행 상태 =< 2
- 기증자: 기증자는 환자와 관련이 있어야 하며 부분적으로(>= 3/6 항원) HLA 일치해야 합니다.
- 기증자: 기증자는 다음을 포함하여 조혈 줄기 세포 기증에 대한 모든 뉴브런즈윅 제휴 병원(NBAH) 요건을 충족해야 합니다.
- 기증자: 나이 >= 18세
- 기증자: 백혈구(WBC) 4.0-10.0 × 10^3/mm^3
- 기증자: 혈소판 수 150,000 ~ 440,000/mm^3
- 기증자: 헤모글로빈/헤마토크리트; 12.5~18g/dl, 38~54%
- 기증자: 임신 또는 수유 중이 아님
- 기증자: 인간 면역결핍 바이러스(HIV)-1, HIV-2, C형 간염 바이러스(HCV), B형 간염 코어 또는 인간 T-림프친화성 바이러스(HTLV)-I/II 혈청양성 아님; B형 간염 표면 항원(HB S ag) (-); NBAH Blood Center에서 사용하는 다른 전염병 선별 기준을 충족합니다.
- 기증자: 통제되지 않는 감염, 기타 의학적 또는 심리적/사회적 상태 또는 환자 또는 기증자 부작용 또는 불량한 결과의 가능성을 증가시킬 수 있는 약물 없음
- 기증자: 혈액 제품 기증에 대한 다른 혈액 은행 기준 충족(NBAH 혈액 센터 선별 이력 및 실험실 연구에 의해 결정됨)
제외 기준:
- 연구자가 생각하는 현재 또는 이전의 의학적 문제의 이력이 과도한 독성으로 인해 요법의 투여 또는 반응 평가를 방해할 것입니다.
- 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 백혈병 환자는 이 임상 연구에서 제외됩니다.
- 알려진 HIV 양성 환자는 연구에서 제외됩니다.
- 환자는 임신 중이거나 수유 중이 아닐 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 표준 화학요법 후 동종 요법
유도 화학 요법: 환자는 5일 동안 1시간 QD에 걸쳐 플루다라빈 인산염 IV로, 5일 동안 4시간 동안 시타라빈 IV로 표준 유도 화학 요법을 받습니다.
G-CSF 5 mcg/kg은 14일째 골수가 >5% 백혈병 모세포를 갖지 않는 경우 14일째에 시작할 것입니다.
치료 의사의 재량에 따라 1~2코스로 치료를 계속할 수 있습니다.
환자가 완전 관해에 진입하면 동종 세포 치료를 받을 자격이 있습니다. 실험 치료를 받을 자격이 있는 환자는 8주에 3 x 10^8 CD3+ 세포/kg의 방사선 조사 기증자 림프구 주입(DLI)을 받습니다.
안정적인 질병을 가진 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 8-12주마다 조사된 DLI를 반복할 수 있습니다.
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상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 IV
다른 이름들:
기증자 림프구 주입
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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실험 요법과 관련된 부작용
기간: 최대 2년
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부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 실험 요법과 관련된 부작용 발생률에 대해 환자를 관찰합니다. 등록된 6명의 환자 중 모두가 완전한 관해에 도달하지 못하여 연구의 실험적 치료 단계에 들어갈 자격이 없었습니다. 등록된 환자 중 아무도 실험적 치료(동종 기증자 림프구 치료)를 받지 않았습니다. 1건의 사망은 실험적 동종이계 요법에 적합하기 전에 표준 요법을 받는 동안 발생했습니다. 나머지 환자들은 표준 유도 화학 요법 후에 완전한 관해를 얻지 못했기 때문에 실험적 치료에 부적격했습니다. |
최대 2년
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동종 세포 치료 관련 사망률에 의해 결정되는 반응률
기간: 최대 2년
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환자의 반응률은 동종이계 세포 치료 관련 사망률에 따라 결정됩니다.
등록된 6명의 환자 중 모두가 완전한 관해에 도달하지 못한 연구의 실험적 치료 단계에 들어갈 자격이 없었습니다.
따라서 사용할 수 있는 결과가 없습니다.
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최대 2년
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완전관해 기간에 따라 결정되는 반응률
기간: 최대 2년
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환자는 2년째 지속적 관해 상태에 있거나 더 빨리 재발한 것으로 점수를 매깁니다.
등록된 6명의 환자 중 모두는 동종 치료에 대한 완전한 관해에 도달하지 못하여 연구의 치료 단계에 들어갈 자격이 없었습니다.
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최대 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CR에 대한 무진행 생존 확률
기간: 2년
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Kaplan-Meier 추정 방법을 사용하여 계산됩니다.
해당 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.
등록된 6명의 환자 중 모두가 완전한 관해에 도달하지 못한 연구의 실험적 치료 단계에 들어갈 자격이 없었습니다.
따라서 사용할 수 있는 결과가 없습니다.
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2년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Pro2013002693 (기타 식별자: IRB number)
- P30CA072720 (미국 NIH 보조금/계약)
- NCI-2013-02408 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 021208 (기타 식별자: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
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