무세포 진피 기질 이식편 및 법랑질 기질 파생물을 사용한 흡연자의 뿌리 피복

현재의 임상 연구는 제어된 무작위 스플릿-마우스 설계로 설계되었습니다. 20명의 환자는 상파울루 대학(University of São Paulo, USP)의 Ribeirão Preto 치과 학교 치주 클리닉에서 연구를 담당하는 숙련된 치주 전문의에 의해 선택될 것입니다. 대상자는 서로 다른 사분면의 비대구치와 동일한 치열궁에서 양측성 큰 Miller(1985) Class I 또는 II, ≥ 3 mm 상악 또는 하악 치은 후퇴를 가져야 합니다. 근위 치조골 수준을 평가하기 위해 방사선 사진을 찍을 것입니다.

적극적인 치료를 시작하기 전에 각 환자는 편견을 줄이고 그룹을 균등화하기 위해 단순 추첨을 통해 무작위로 할당하는 방법을 사용하여 단일 치료 그룹(테스트 또는 대조군)으로 무작위 배정됩니다. 할당은 검사 또는 치료 절차에 직접 관여하지 않는 선임 조사관에 의해 구현되었습니다. split-mouth 디자인을 사용하여 총 40개의 클래스 I 또는 II 후퇴 결함이 있는 20명의 환자가 무작위로 할당되어 무세포 진피 매트릭스 이식편(ADMG) + 법랑질 매트릭스 유도체(EMD)(테스트 그룹 - TG) 및 다른 쪽은 ADMG(대조군 - CG)만 받았습니다.

임상 매개변수는 기본 치주 치료(기준선) 2주 후 및 수술 후 12개월 후 한 눈가림 경험이 풍부한 치주과 전문의에 의해 전산화된 치주 탐침을 사용하여 양쪽에서 선택된 인접 치아에 기록됩니다. 허용 가능한 심사관 재현성(≥ 90%)을 달성하기 위해 보정 연습을 수행합니다.

환자는 초기에 수술 전 치료를 완료할 것입니다. 플라크 제어 프로그램은 수술 전후에 큐렛으로 스케일링 및 치근 계획을 수행했습니다. 플라크 및 출혈 지수는 기준선에서 20% 미만이어야 합니다. 수술 절차와 관련된 모든 위험과 이점은 동의서에 서명하기 전에 환자에게 설명됩니다. 이 방법론은 Ribeirão Preto - USP(프로세스 2009.1.590.58.4/ 004.0.138.000-09) 치과대학의 인간 윤리 연구 위원회의 승인을 받았습니다.

수정된 수술 기술이 두 그룹 모두에서 사용될 것이며, 플랩은 현재 상피하 결합 조직 이식 기술의 수정으로 인접 치아로 확장됩니다(Langer & Langer, 1985). 테스트 그룹에서는 멸균 브러시를 사용하여 추가 EMD 층을 ADMG와 플랩 사이, ADMG와 치근 표면 사이에 삽입합니다. 처방약은 0.12% 클로르헥시딘 디글루코네이트 용액으로 처음 15일 동안 하루 두 번, 수술 24시간 전부터 7일 동안 아목시실린, 3일 동안 진통제를 포함합니다. 환자는 평소와 같이 흡연을 계속하고 외상을 피하고 14일 동안 수술 부위에서 양치질을 중단하도록 지시받을 것입니다.

봉합사는 14일 후에 제거됩니다. 환자는 2주 및 4주 후에 통제 및 예방을 위해 소환되며 이후에는 최종 검사까지 한 달에 한 번 소집됩니다.