- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02151136
유아에게 달콤함: 설탕물이 혈액 작업 중 통증을 감소시키나요?
바늘을 사용하는 동안 유아에게 달콤해지기: 위약과 비교한 자당의 RCT
연구 개요
상세 설명
배경:
입원 아동과 외래 진료를 받는 아동은 진단 목적과 지속적인 모니터링을 위한 정맥 천자와 같은 바늘 관련 시술을 자주 받아야 합니다(Ellis, Sharp, Newhook, & Cohen, 2004). 이 절차는 특히 어린 아이들에게 상당한 고통과 고통을 야기합니다(Humphrey, Boon, van Linden van den Heuvell, & van de Wiel, 1992). 아이들은 바늘을 입원의 가장 고통스러운 측면으로 평가하지만(Kortesluoma & Nikkonen, 2006; Kortesluoma & Nikkonen, 2004), 입원한 아이들에게 가장 자주 시행되는 피부 절개 절차입니다(Cummings, Reid, Finley, McGrath, & Ritchie). , 1996; Ellis, 외, 2004; Rennick, McHarg, Dell'Api, Johnston, & Stevens, 2008; Stevens 외, 2011). 성인의 1/4이 공포 바늘을 개발한 것으로 추정되며, 대부분 어린 시절에 개발되었습니다(Taddio et al., 2010; Wright, Yelland, Heathcote, Ng, & Wright, 2009). 주사바늘을 두려워하면 예방접종과 치료를 위해 주사바늘을 피하는 위험이 높아집니다(Taddio et al., 2009; Wright, et al., 2009). 따라서 의료 연구자와 임상의가 어린 아동을 위한 효과적인 통증 관리 전략을 결정하고 임상 치료에서 이러한 전략을 지속적으로 사용하는 것이 중요합니다.
이론적 해석:
어린 아동의 바늘 관련 고통스러운 시술 중 통증 관리 전략의 효능과 타당성을 뒷받침하는 증거가 부족하고 유아기 이후의 달콤한 용액의 진통 효과에 관한 불확실성이 존재합니다.
목표:
이 연구의 주요 목적은 위약과 비교하여 유아(12~36개월)에서 경구 24% 자당(TootSweet, 천연 제품 번호(NPN) 80021492; DandleLion Kisses, NPN 80075819)의 효능에 대한 증거가 있는지 확인하는 것입니다. 물) 통증 점수 및 울음 지속 시간으로 측정한 정맥 천자 중.
행동 양식:
단일 센터, 4상, 맹검, 2군 무작위 통제 시험(RCT).
연구 인구: 의학적으로 필요한 정맥 혈액 샘플링을 위해 정맥 천자를 필요로 하는 도시 소아과 3차 진료 센터의 외과/의료 병동에 있는 환자인 12~36개월의 어린이.
표본 크기: 유아 140명의 데이터; 70명은 자당을 받도록 무작위 배정되었고 70명은 물을 받도록 무작위 배정되었습니다.
데이터 수집: 등록된 어린이는 나중에 데이터 수집 프로세스의 일부가 아닌 연구 솔루션에 눈이 먼 연구원이 주요 결과 측정을 완료할 수 있도록 절차 중에 비디오로 녹화됩니다.
통계 분석: 1차 분석은 개입 그룹 및 연령 그룹에 대한 주요 효과가 있는 양방향 ANOVA로 구성됩니다. 2차 분석으로 개입과 연령 그룹 간의 상호 작용을 테스트합니다. 1차 분석은 이전 입원 횟수, 현재 입원 기간 및 정맥 천자 시도 횟수에 대한 조정을 포함하도록 조정됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 12-36개월 어린이 포함
- 4동/서 또는 5동의 CHEO 병동(해당되는 경우 초과 병동 포함) 및 Medical Day 병동의 환자인 아동
- 의학적으로 요구되는 정맥 채혈을 목적으로 정맥 천자가 필요한 소아
- 연령 기준을 제외하고, 유아를 위한 수크로스 CHEO 정책에 따라 수크로스를 받을 수 있는 아동
- 병원 고용 사혈 전문의 또는 공인 간호사가 정맥 천자를 시행하는 소아(채혈 절차의 표준화를 위해)
- 부모/보호자 및 자녀도 영어 또는 프랑스어를 이해할 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 지난 24시간 동안 근육 이완제, 오피오이드 진통제 또는 진정제를 투여받은 아동(통증에 대한 행동 반응을 시작하는 유아의 능력에 영향을 미칠 수 있는 이러한 약물의 상호 작용 효과가 없도록 하기 위해)
- Sucrose CHEO 정책에 따라 sucrose를 받을 자격이 없는 아동
- 이미 달콤한 액체나 음식을 섭취하고 있거나 어머니가 절차 중에 모유 수유를 원하는 경우에도 제외됩니다.
- 과당 불내증이 있거나 의심되는 어린이
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 자당 24% + 스탠다드 케어
표준 관리(국소 마취제(Ametop 또는 EMLA) + 수직 고정 + 산만 + 노리개젖꼭지, 사용하는 경우) 외에도 최대 2ml 24% 자당을 바늘 삽입 2분 전, 바늘 삽입 시간, 시술 완료까지 2분 간격으로 반복
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다른 이름들:
연구 현장의 현재 치료 표준은 국소 마취제(Ametop 또는 EMLA) 사용, 시술 중 부모/간병인이 유아를 똑바로 안기, 적절한 연령의 간호사 지시 주의 산만 사용, 젖꼭지 빨기(일반적으로 어린이가 사용하는 경우)입니다. )
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위약 비교기: 멸균수 + 표준 관리
표준 관리(국소 마취(Ametop 또는 EMLA) + 수직 유지 + 산만 + 노리개젖꼭지, 사용하는 경우) 외에도 바늘 삽입 2분 전, 최대 2ml의 멸균수를 0.25ml 분액으로 경구 투여합니다. 바늘 삽입 시간, 시술 완료까지 2분 간격으로 반복
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연구 현장의 현재 치료 표준은 국소 마취제(Ametop 또는 EMLA) 사용, 시술 중 부모/간병인이 유아를 똑바로 안기, 적절한 연령의 간호사 지시 주의 산만 사용, 젖꼭지 빨기(일반적으로 어린이가 사용하는 경우)입니다. )
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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울음 시간
기간: 울음 시간은 바늘 삽입 시점부터 정맥 천자 절차 종료 후 최대 30초까지 측정됩니다.
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울음은 어린 아이들의 고통에 대한 유효한 척도이며 객관적이고 쉽게 측정할 수 있는 매개변수입니다.
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울음 시간은 바늘 삽입 시점부터 정맥 천자 절차 종료 후 최대 30초까지 측정됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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FLACC (얼굴, 다리, 팔, 울음, 위로)
기간: FLACC 점수는 시술 전과 시술 중 그리고 정맥 천자 시술 종료 후 최대 1분까지 완료됩니다.
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FLACC 점수는 검증된 10점 척도 복합 통증 점수입니다.
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FLACC 점수는 시술 전과 시술 중 그리고 정맥 천자 시술 종료 후 최대 1분까지 완료됩니다.
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MBPS(수정된 행동 통증 척도)
기간: MBPS 점수는 시술 전과 시술 중 그리고 정맥 천자 시술 종료 후 최대 1분까지 완료됩니다.
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MBPS는 검증된 10점 척도 복합 통증 점수입니다.
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MBPS 점수는 시술 전과 시술 중 그리고 정맥 천자 시술 종료 후 최대 1분까지 완료됩니다.
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중재에 대한 아동의 순응도
기간: 최대 1분
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정맥 천자 동안 연구 솔루션에 대한 어린이의 순응도는 데이터 수집 시트에 데이터 수집 시트에 3점 척도(완전히 준수함, 다소 준수함, 준수하지 않음)로 기록하고 절차 완료 후 점수를 매기고 문서화합니다.
연구 인력은 참석한 부모나 간호사에게 아동의 준수 점수가 무엇이라고 생각하는지 물어볼 것입니다.
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최대 1분
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Denise Harrison, RN, PhD, Children's Hospital of Eastern Ontario
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kortesluoma RL, Nikkonen M. 'I had this horrible pain': the sources and causes of pain experiences in 4- to 11-year-old hospitalized children. J Child Health Care. 2004 Sep;8(3):210-31. doi: 10.1177/1367493504045822.
- Stevens BJ, Abbott LK, Yamada J, Harrison D, Stinson J, Taddio A, Barwick M, Latimer M, Scott SD, Rashotte J, Campbell F, Finley GA; CIHR Team in Children's Pain. Epidemiology and management of painful procedures in children in Canadian hospitals. CMAJ. 2011 Apr 19;183(7):E403-10. doi: 10.1503/cmaj.101341. Epub 2011 Apr 4.
- Cummings EA, Reid GJ, Finley AG, McGrath PJ, Ritchie JA. Prevalence and source of pain in pediatric inpatients. Pain. 1996 Nov;68(1):25-31. doi: 10.1016/S0304-3959(96)03163-6.
- Humphrey GB, Boon CM, van Linden van den Heuvell GF, van de Wiel HB. The occurrence of high levels of acute behavioral distress in children and adolescents undergoing routine venipunctures. Pediatrics. 1992 Jul;90(1 Pt 1):87-91.
- Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Dubey V, Halperin S, Hanrahan A, Ipp M, Lockett D, MacDonald N, Midmer D, Mousmanis P, Palda V, Pielak K, Riddell RP, Rieder M, Scott J, Shah V. Reducing the pain of childhood vaccination: an evidence-based clinical practice guideline. CMAJ. 2010 Dec 14;182(18):E843-55. doi: 10.1503/cmaj.101720. Epub 2010 Nov 22. No abstract available.
- Ellis JA, Sharp D, Newhook K, Cohen J. Selling comfort: A survey of interventions for needle procedures in a pediatric hospital. Pain Manag Nurs. 2004 Dec;5(4):144-52. doi: 10.1016/j.pmn.2004.09.002.
- Kortesluoma RL, Nikkonen M. 'The most disgusting ever': children's pain descriptions and views of the purpose of pain. J Child Health Care. 2006 Sep;10(3):213-27. doi: 10.1177/1367493506066482.
- Rennick JE, McHarg LF, Dell'Api M, Johnston CC, Stevens B. Developing the Children's Critical Illness Impact Scale: capturing stories from children, parents, and staff. Pediatr Crit Care Med. 2008 May;9(3):252-60. doi: 10.1097/PCC.0b013e31816c70d4.
- Wright S, Yelland M, Heathcote K, Ng SK, Wright G. Fear of needles--nature and prevalence in general practice. Aust Fam Physician. 2009 Mar;38(3):172-6.
- Taddio A, Chambers CT, Halperin SA, Ipp M, Lockett D, Rieder MJ, Shah V. Inadequate pain management during routine childhood immunizations: the nerve of it. Clin Ther. 2009;31 Suppl 2:S152-67. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.022.
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연구 완료 (실제)
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