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고위험 CD30+ 림프종 동종 줄기 세포 이식 후(AlloSCT)의 Brentuximab Vedotin

2019년 11월 15일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

고위험 CD30+ 림프종(호지킨 림프종 및 ALCL)에서 동종 및 일배체 줄기세포 이식 후 Brentuximab Vedotin 유지의 안전성 및 유효성

이 임상 연구의 목표는 동종 또는 일배체 줄기 세포 이식을 받은 호지킨 림프종 또는 ALCL 환자에서 ADCETRISTM(브렌툭시맙 베도틴)의 안전성을 연구하는 것입니다. 이 연구의 또 다른 목표는 브렌툭시맙 베도틴이 질병 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다.

연구 개요

상태

종료됨

정황

상세 설명

연구 약물 관리:

이식 후 약 35-60일 후에 이 연구에 참여하는 데 동의하면 각 21일 연구 주기의 1일차에 약 30분에 걸쳐 브렌툭시맙 베도틴을 정맥으로 투여받게 됩니다. 최대 6주기의 브렌툭시맙 베도틴을 받을 수 있습니다.

주기 3 및 그 이후에는 주기 1 및 2 동안 받은 것보다 더 높은 용량의 연구 약물을 받게 됩니다.

연구 방문:

주기 1의 1일차 약 5일 전:

  • 신체검사를 받게 됩니다. 신체 검사의 일환으로 이식편대숙주병(GVHD - 이식된 기증자 조직이 수혜자의 신체 조직을 공격할 때)이 있는지 확인하게 됩니다. 표준 치료의 일환으로 GVHD를 확인하기 위해 추가 채혈을 할 수 있습니다.
  • 혈액(약 2큰술)을 채취하여 일상적인 검사와 이식이 어떻게 진행되었는지 확인합니다.
  • 면역 체계를 확인하기 위해 연구 약물 투여 전후에 혈액(매회 약 2티스푼)을 채취합니다.

주기 1의 3일과 5일에 혈액(약 2티스푼)을 채취하여 면역 체계를 확인합니다.

주기 2-6의 1일차 약 5일 전:

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사와 면역 체계를 확인하기 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.

의사가 필요하다고 생각하면 GVHD 및/또는 이식 실패를 확인하기 위해 피부 생검 또는 내시경 검사를 받을 수 있습니다. 절차와 위험을 설명하는 별도의 동의서에 서명하게 됩니다.

공부 기간:

이식 후 1년이 지나면 연구에서 제외됩니다. 질병이 악화되거나, 참을 수 없는 부작용이 발생하거나, 감염(예: 치료에 반응하지 않는 거대세포 바이러스[CMV])이 발생하거나, 추적 관찰을 할 수 없는 경우 연구 약물을 더 이상 복용할 수 없습니다. 공부 방향.

귀하의 연구 참여는 후속 방문 후에 종료됩니다.

후속 방문:

이식 후 약 1, 3, 6, 12개월 후에 이식 후 표준 치료의 일부로 후속 방문을 받게 됩니다. 이러한 방문 시:

  • 신체검사를 받게 됩니다
  • 혈액(약 4테이블스푼)을 채취하여 일상적인 검사, 이식 방법 및 질병 상태를 확인합니다.
  • 질병의 상태를 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔을 받게 됩니다.
  • 질병의 상태를 확인하고 세포유전학적 검사를 위해 골수 생검과 열망을 갖게 됩니다. 골수 생검/흡인을 채취하기 위해 둔부 또는 다른 부위를 마취제로 마취하고 작은 양의 골수와 뼈를 큰 바늘을 통해 빼냅니다. 세포 유전학 검사는 세포에 대한 유전적 변화가 질병이 연구 약물에 반응하는 방식에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 살펴봅니다.

이것은 조사 연구입니다. Brentuximab vedotin은 FDA 승인을 받았으며 Hodgkin 림프종 및 ALCL의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 이식 후 더 이른 시기에 브렌툭시맙 베도틴을 투여하는 것은 조사 중입니다.

최대 20명의 참가자가 이 연구에 등록됩니다. 모두 MD Anderson에 참가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 지난 60일 동안 동종이계 또는 일배체 SCT를 받은 CD30 양성 호지킨 림프종(HL) 또는 역형성 대세포 림프종(ALCL) 환자(일치된 관련 또는 일치된 비관련 기증자만 해당).
  2. 18~65세.
  3. 성능 상태: Zubrod 0-1 또는 Karnofsky 80-100.
  4. NKDEP(National Kidney Disease Education Program)의 MDRD 방법으로 정의된 혈청 크레아티닌 < 1.5 mg/dL 또는 크레아티닌 청소율 40 cc/min 이상.
  5. 혈청 직접 빌리루빈 < 1.5 mg/dL(길버트 증후군 제외).
  6. SGPT < 200 IU/L(환자의 악성 종양과 관련되지 않은 경우).
  7. 혈소판 수혈과 무관하게 50,000mm3 이상으로 정의되는 호중구 및 혈소판 생착의 증거 및 최소 5일 동안 성장 인자 지원 없이 ANC가 1000 이상인 경우.
  8. 이식 전 브렌툭시맙에 이전에 노출된 환자가 연구 대상입니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 모유 수유(임신 가능성이 있는 여성, 초경을 경험하고 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 양성 혈청 임신 검사를 받은 폐경 후 여성.
  2. 스테로이드 불응성 급성 이식편대숙주병(GVHD)의 존재.
  3. 이식 실패의 치료로 동종 이식을 받은 환자.
  4. foscarnet 및 ganciclovir에 대한 이중 불응성 CMV 재활성화 또는 CMV 질병의 증거.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 브렌툭시맙 베도틴

동종 줄기 세포 이식(SCT) 후 30일에서 60일 사이에 시작하여 총 6주기 동안 3주마다 30분 동안 정맥으로 Brentuximab.

실제 체중을 기준으로 한 Brentuximab 용량은 처음 2주기 동안 1.2mg/kg의 초기 용량으로 시작하여 모든 후속 주기에 대해 두 번째 주기 후에 1.8mg/kg으로 증가했습니다.

시작 용량: 처음 2, 21일 주기 동안 1일에 정맥으로 1.2mg/kg. 모든 후속 주기에 대해 두 번째 주기 후에 용량을 정맥을 통해 1.8mg/kg으로 늘렸습니다.
다른 이름들:
  • 애드세트리스
  • SGN-35

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이차 이식 실패 참가자 수
기간: 평균 12개월
안전성은 표준 관리 치료를 사용하여 관찰된 이식 실패율이 10% 미만인 이식 6개월(0일) 이내에 2회 이하의 2차 이식 실패로 정의됩니다. 지정된 시간 프레임 동안 이러한 이벤트 중 어느 때라도 2개 이상이 관찰되면 연구가 중단되고 더 이상 환자가 누적되지 않습니다.
평균 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈액학적 독성이 있는 참가자 수
기간: 평균 12개월
Brentuximab에 대한 가장 일반적인 등급 > 3 부작용.
평균 12개월
재발이 있는 참여자 수
기간: 평균 12개월
동종 줄기 세포 이식 및 일배체 동종 이식 후 초기에 브렌툭시맙의 안전성을 평가하고 재발 위험이 감소하는지 관찰하십시오.
평균 12개월
거대세포바이러스(CMV) 재활성화 및/또는 CMV 질병 발병률이 있는 참가자 수.
기간: 평균 12개월
혈액에서 CMV 평가
평균 12개월
급성 이식편대숙주병(GVHD)이 있는 참여자 수.
기간: 평균 12개월
참가자의 조직 및 혈청은 GVHD에 의해 측정되었습니다.
평균 12개월
중추 및 이펙터 세포 효과가 있는 참가자 수
기간: 평균 12개월
기준선(브렌툭시맙 요법 시작 전)과 브렌툭시맙 시작 후 1일, 3일, 5일에 그리고 이후 21일마다 참가자로부터 수집한 단핵 세포(PBMC) 및 혈청에 대한 말초 혈액에 대해 수행하여 다음에 대한 영향을 평가합니다. T 세포 부분집합 및 그 이펙터 기능 및 기타 면역 부분집합.
평균 12개월
Brentuximab 투여 후 혈청 CD30 수준의 변화가 있는 참가자 수
기간: 평균 12개월
말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 및 혈청에 대한 면역학적 상관 연구는 기준선(브렌툭시맙 요법 시작 전) 및 브렌툭시맙 개시 후 1일, 3일 및 5일에 참가자로부터 수집되어 효과를 평가합니다. T 세포 하위 집합 및 이펙터 기능과 CD30 수준.
평균 12개월
Brentuximab 유지 관리에서 무진행 생존 및 전체 생존이 있는 참가자 수
기간: 평균 12개월
Kaplan-Meier(1958) 생존 곡선을 사용하여 전체 생존 및 무진행 생존을 추정했습니다. Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용하여 전체 생존과 무진행 생존 및 질병과 관심 있는 인구통계학적 공변량 사이의 연관성을 모델링했습니다.
평균 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sairah Ahmed, MD, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 5월 22일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 14일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 6월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 6월 20일

처음 게시됨 (추정)

2014년 6월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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