고해상도 초음파를 이용한 골수염의 발견

포함 기준:

1. 환자는 어떤 인종이든 18-85세 사이일 수 있습니다.
2. 환자는 현재 골수염이 의심되는 만성 궤양 진단을 받았습니다.
3. 환자의 궤양은 당뇨병, 외상, 신경병증, 압력, 정맥, 동맥 및 염증을 포함하지만 이에 제한되지 않는 임의의 병인에 기인할 수 있습니다.
4. 환자의 궤양은 진피를 통해 피하 조직(육아 조직이 존재할 수 있음)으로 확장될 수 있으며 근육, 힘줄, 뼈 또는 관절낭의 노출을 포함할 수 있습니다.
5. 환자의 궤양은 뼈 감염을 일으키는 것으로 의심됩니다.
6. 환자의 궤양은 임의의 크기일 수 있습니다.
7. 환자의 상처에는 생존할 수 없는 조직이 존재할 수 있습니다.
8. 상처로의 환자 순환을 평가하고 정상적인 프로토콜을 사용하여 치료해야 합니다.
9. 환자의 당뇨병은 조사관에 의해 결정된 대로 통제하에 있습니다. 환자는 HbA1c 값이 13.0% 미만이어야 합니다. 혈당 수치가 조절되지 않는 것으로 간주되는 환자는 고혈당증 치료를 위해 주치의에게 의뢰해야 합니다.
10. 환자와 간병인은 기꺼이 임상 연구에 참여하고 후속 요법을 준수합니다.
11. 환자 또는 그/그녀의 법적 대리인은 치료 전에 IRB(Institutional Review Board) 승인 사전 동의서를 읽고 서명했습니다.
12. 환자가 출산할 수 있는 경우 의학적으로 허용되는 피임 수단을 사용하고 있으며 혈청 임신 검사에서 음성으로 판정되었습니다.
13. 활동성 국소 급성 상처 감염 또는 봉와직염: 대상자는 급성 감염의 징후 및 증상이 해결된 후 연구 등록을 고려할 수 있습니다.

제외 기준:

1. 피험자는 MRI가 금기인 조건을 가지고 있습니다.

   • 뇌, 눈, 척추관 등의 금속 조각, 클립 또는 장치: (단순 방사선 촬영은 선별 검사에 충분합니다.
   • 자기 활성화 이식 장치:

   심장 박동기, 인슐린 펌프, 신경자극기, 인공와우 등은 프로그래밍되지 않을 수 있습니다.

   • 비흑연 척수 집게: 흑연 집게가 호환됩니다.
   • 열희석 Swan-Ganz 카테터: 국소 가열이 발생할 수 있습니다. 조영되지 않은 MRI가 충분한 정보를 제공할 가능성이 있는 경우 이러한 환자에게 가돌리늄을 투여해서는 안 됩니다. 임상적 적응증을 검토한 후 가돌리늄 조영증강이 진단에 중요하다고 판단되면 조영제를 최저 유효용량으로 사용한다.

2. 가돌리늄 강화 MRI가 계획된 피험자에서는 다음 제외 기준이 적용됩니다.

   • 대상자는 조영제에 알레르기가 있거나 가돌리늄을 견딜 수 없습니다.
   • 피험자는 신원성 전신 섬유증(NSF)의 위험이 있거나 심각한 신부전이 있습니다(조사자가 결정함).
3. 환자는 임신하지 않아야 합니다.
4. 환자는 이 연구를 완료할 수 있는 환자의 능력을 심각하게 손상시키는 상태(들)를 가지고 있습니다.
5. 최근 궤양 부위 내외 뼈의 외과적 괴사 조직 제거술을 받은 환자.