Wykrywanie zapalenia kości i szpiku za pomocą ultradźwięków o wysokiej rozdzielczości

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjent może być dowolnej rasy iw wieku od 18 do 85 lat.
2. Pacjent ma aktualne rozpoznanie przewlekłego wrzodu z podejrzeniem zapalenia kości i szpiku.
3. Wrzód pacjenta może być spowodowany dowolną etiologią, w tym między innymi cukrzycą, urazem, neuropatycznym, ciśnieniowym, żylnym, tętniczym i zapalnym.
4. Owrzodzenie pacjenta może rozciągać się przez skórę właściwą i do tkanki podskórnej (może być obecna tkanka ziarninowa) i może obejmować odsłonięcie mięśni, ścięgien, kości lub torebki stawowej.
5. Podejrzewa się, że wrzód pacjenta powoduje infekcję kości.
6. Owrzodzenie pacjenta może mieć dowolną wielkość.
7. W ranie pacjenta może znajdować się tkanka nieżywotna.
8. Krążenie pacjenta do rany powinno być oceniane i leczone zgodnie z normalnym protokołem.
9. Cukrzyca pacjenta jest pod kontrolą, zgodnie z ustaleniami badacza. Pacjenci muszą mieć wartość HbA1c poniżej 13,0%. Pacjenci, u których poziom glukozy nie jest kontrolowany, powinni zostać skierowani do lekarza pierwszego kontaktu w celu leczenia hiperglikemii.
10. Pacjent i opiekun są chętni do udziału w badaniu klinicznym i przestrzegania schematu obserwacji.
11. Pacjent lub jego/jej przedstawiciel prawny przeczytał i podpisał formularz świadomej zgody zatwierdzony przez Institutional Review Board (IRB) przed rozpoczęciem leczenia.
12. Jeśli pacjentka jest zdolna do porodu, stosuje medycznie akceptowane środki antykoncepcyjne, a test ciążowy z surowicy daje wynik ujemny.
13. Aktywna miejscowa ostra infekcja rany lub zapalenie tkanki łącznej: Pacjenta można rozważyć włączenie do badania po ustąpieniu objawów przedmiotowych i podmiotowych ostrej infekcji.

Kryteria wyłączenia:

1. Podmiot ma stan, w którym MRI jest przeciwwskazane

   • Metalowe fragmenty, zaciski lub urządzenia w mózgu, oku, kanale kręgowym itp.: (Zwykła radiografia jest wystarczająca do badań przesiewowych
   • Implantowane urządzenia aktywowane magnetycznie:

   Rozruszniki serca, pompy insulinowe, neurostymulatory, implanty ślimakowe itp. mogą zostać przeprogramowane.

   • Szczypce do rdzenia kręgowego niegrafitowe: Szczypce grafitowe są kompatybilne.
   • Termodylucyjny cewnik Swana-Ganza: Może wystąpić miejscowe ogrzanie. Jeśli badanie MRI bez wzmocnienia może dostarczyć wystarczających informacji, gadolinu nie należy podawać tym pacjentom. Jeśli po analizie wskazań klinicznych wzmocnienie po podaniu gadolinu zostanie uznane za istotne dla rozpoznania, należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę środka kontrastowego.

2. U osób, u których planuje się MRI wzmacniające gadolinem, obowiązują następujące kryteria wykluczenia:

   • Tester jest uczulony na materiały kontrastowe lub nie toleruje gadolinu
   • Pacjent jest narażony na ryzyko wystąpienia nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF) lub ma ciężką niewydolność nerek (zgodnie z ustaleniami badacza)
3. Pacjentka nie może być w ciąży.
4. Pacjent cierpi na jakiekolwiek schorzenia, które poważnie ograniczają zdolność pacjenta do ukończenia tego badania.
5. Pacjent po niedawnym chirurgicznym oczyszczeniu kości w miejscu owrzodzenia i wokół niego.