Osteomyeliitin havaitseminen korkearesoluutioisella ultraäänellä

Sisällyttämiskriteerit:

1. Potilas voi olla mitä tahansa rotua ja iältään 18-85 vuotta.
2. Potilaalla on nykyinen diagnoosi kroonisesta haavaumasta, johon epäillään osteomyeliittiä.
3. Potilaan haava voi johtua mistä tahansa etiologiasta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, diabetes, trauma, neuropaattinen, paine-, laskimo-, valtimo- ja tulehduksellinen haava.
4. Potilaan haava voi ulottua dermiksen läpi ja ihonalaiseen kudokseen (rakentunutta kudosta saattaa esiintyä), ja se voi sisältää lihaksen, jänteen, luun tai nivelkapselin altistumista.
5. Potilaan haavan epäillään aiheuttavan luutulehdusta.
6. Potilaan haava voi olla minkä kokoinen tahansa.
7. Potilaan haavassa voi olla elotonta kudosta.
8. Potilaan verenkierto haavaan tulee arvioida ja hoitaa normaalin protokollan mukaisesti.
9. Potilaan diabetes on tutkijan määrityksen mukaan hallinnassa. Potilaiden HbA1c-arvon tulee olla alle 13,0 %. Potilaat, joiden glukoositason ei katsota olevan hallinnassa, tulee lähettää päälääkärilleen hyperglykemian hoitoa varten.
10. Potilas ja hoitaja ovat valmiita osallistumaan kliiniseen tutkimukseen ja noudattamaan seurantaohjelmaa.
11. Potilas tai hänen laillinen edustajansa on lukenut ja allekirjoittanut Institutional Review Boardin (IRB) hyväksymän informed Consent -lomakkeen ennen hoitoa.
12. Jos potilas pystyy synnyttämään, hän käyttää lääketieteellisesti hyväksyttyjä ehkäisykeinoja ja hän antaa negatiivisen seerumin raskaustestin.
13. Aktiivinen paikallinen akuutti haavainfektio tai selluliitti: Tutkittavan ottamista tutkimukseen voidaan harkita sen jälkeen, kun akuutin infektion merkit ja oireet ovat hävinneet.

Poissulkemiskriteerit:

1. Tutkittavalla on tila, jossa magneettikuvaus on vasta-aiheinen

   • Metalliset fragmentit, klipsit tai laitteet aivoissa, silmässä, selkäytimessä jne.: (Pelkäinen röntgenkuvaus riittää seulomiseen
   • Magneettisesti aktivoidut implantoidut laitteet:

   Sydämentahdistimet, insuliinipumput, neurostimulaattorit, sisäkorvaistutteet jne. voidaan poistaa ohjelmoinnista.

   • Ei-grafiittiset selkäydinpihdit: Grafiittipihdit ovat yhteensopivia.
   • Termodiluution Swan-Ganz katetri: Seurauksena voi olla paikallista kuumenemista. Jos tehostamaton MRI todennäköisesti antaa riittävästi tietoa, gadoliniumia ei tule antaa näille potilaille. Jos kliinisten indikaatioiden tarkastelun jälkeen gadoliinin tehostamisen katsotaan olevan tärkeää diagnoosin kannalta, on käytettävä pienintä tehokasta varjoaineannosta.

2. Koehenkilöille, joille suunnitellaan gadoliinia lisäävää magneettikuvausta, sovelletaan seuraavia poissulkemiskriteerejä:

   • Potilas on allerginen varjoaineille tai ei siedä gadoliniumia
   • Potilaalla on nefrogeenisen systeemisen fibroosin (NSF) riski tai hänellä on vaikea munuaisten vajaatoiminta (tutkijan määrittämänä)
3. Potilas ei saa olla raskaana.
4. Potilaalla on jokin sairaus, joka vakavasti vaarantaa potilaan kyvyn suorittaa tämä tutkimus.
5. Potilas, jolle on äskettäin tehty kirurginen luun puhdistus haavakohdassa ja sen ympärillä.