Carbetocin 시험: Carbetocin 적정 비율은 긴장도(TONus)와 순환 사이의 더 나은 균형 (CARBETOCIN)

산후 출혈(PPH)은 산과적 응급 상황으로 자연 분만 후 ≥500ml, 제왕절개(CS) 후 ≥1000ml의 혈액 손실 및/또는 분만 후 24시간 이내에 수혈이 필요한 경우로 정의됩니다(세계 보건 기구, 권장 사항: 산후 출혈 예방. 2007; Leduc et al., J Obstet Gynaecol Can, 2009). PPH는 자연 분만 후보다 제왕절개 후 더 흔하고 CS의 비율이 시간이 지남에 따라 증가하고 아마도 계속 증가할 것이기 때문에 PPH의 발생률은 그에 따라 증가할 것으로 예상됩니다.

메타 분석에서는 제왕절개 분만 후 정기적으로 산소 공급제를 투여하면 혈액 손실이 감소하고 PPH 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다(Cotter et al., Cochrane Database Syst Rev, 2001). 수술 분만 후 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 옥시토신 약물은 옥시토신과 합성 옥시토신 유사체인 카르베토신입니다. 카르베토신은 옥시토신에 비해 반감기가 더 길어 추가 자궁수축제의 사용을 줄이는 이점이 있습니다. 옥시토신(Thomas et al., Br J Anaesth, 2007)에 대해 발견된 볼루스 주사와 비교하여 짧은 주입으로 심혈관 부작용이 감소한 결과에 근거하여, 우리의 연구 가설은 카베토신의 느린 투여 속도가 부작용을 최소화한다는 것입니다. 자궁 색조를 손상시키지 않고 심혈관 부작용. 따라서, 우리는 1차 또는 2차 제왕절개를 받는 여성에게 일시 투여와 비교하여 염화나트륨 100ml에 카베토신 100mcg를 짧게 주입하는 것을 조사하는 것을 목표로 합니다. 이 전향적, 이중 맹검, 무작위 통제 비열등성 시험은 스위스 바젤 대학 병원에서 실시됩니다. 우리는 자궁 수축이 열등하지 않고(일차 유효성 종료점) 평균 동맥압이 일시 주입 후보다 단기 주입 후 더 높을 것이라고 가정합니다(일차 안전 종료점).