卡贝缩宫素试验：适当比例的卡贝缩宫素可在紧张 (TOnus) 和循环之间实现更好的平衡 (CARBETOCIN)

产后出血 (PPH) 是一种产科急症，定义为阴道分娩后失血 ≥ 500 毫升和剖腹产 (CS) 后失血 ≥ 1000 毫升和/或分娩后 24 小时内需要输血（世界卫生组织，关于预防产后出血。 2007年； Leduc 等人，J Obstet Gynaecol Can，2009）。 由于 PPH 在剖腹产后比阴道分娩后更常见，并且 CS 的发生率随着时间的推移而上升并且可能会继续上升，因此 PPH 的发病率预计会相应增加。

荟萃分析表明，剖腹产后常规给予催产剂可减少失血并降低 PPH 的风险（Cotter 等人，Cochrane Database Syst Rev，2001）。 手术分娩后最常用的两种催产药物是催产素和卡贝缩宫素，一种合成的催产素类似物。 与催产素相比，卡贝缩宫素的优势在于半衰期更长，因此减少了额外子宫收缩剂的使用。 基于与催产素推注相比，短时间输注可减少心血管副作用的发现（Thomas 等人，Br J Anaesth，2007 年），我们的研究假设是卡贝缩宫素的较慢给药速度可最大限度地减少心血管副作用而不影响子宫张力。 因此，我们的目的是研究将 100 微克卡贝缩宫素短时间输注在 100 毫升氯化钠中，并与进行初次或二次剖腹产的妇女推注给药进行比较。 这项前瞻性、双盲、随机对照的非劣效性试验将在瑞士巴塞尔大学医院进行。 我们假设子宫收缩并不差（主要疗效终点），并且平均动脉压在短时间输注后高于推注给药后（主要安全终点）。