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뇌졸중 관련 요실금에 대한 경골 신경 자극의 타당성 제어 시험 (TREAT-UI)

2016년 5월 25일 업데이트: Glasgow Caledonian University

뇌졸중 관련 요실금 완화를 위한 경피적 후경골 신경 자극의 무작위 대조 시험에 대한 타당성 조사.

이 연구의 목적은 뇌졸중 관련 요실금을 완화하기 위한 경피적 후경골 신경 전기 자극(TPTNS)의 3상 시험 수행 가능성을 확립하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

뇌졸중 관련 요실금(UI)은 뇌졸중 생존자의 1/3 이상에서 지속됩니다. 이는 삶의 질 저하, 이환율 및 장애 증가를 포함하여 상당한 부담과 관련이 있습니다. 과민성 방광(OAB) 증상(빈도, 절박, 야간뇨)과 함께 절박 요실금이 가장 일반적으로 경험됩니다. 현재 요실금 관리는 라이프스타일 조언과 배뇨 프로그램과 같은 행동 중재로 제한됩니다. 봉쇄 접근법에 의존하고 있으며 적극적인 치료를 위한 이용 가능한 옵션이 부족합니다. 후경골 신경(TPTNS)의 간헐적 전기 자극은 비뇌졸중 신경성 요실금 및 OAB 치료에 효과적이지만 뇌졸중 인구에서 테스트되지 않았습니다. 이 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)은 뇌졸중 관련 방광 기능 장애에 대한 TPTNS의 잠재적 효과를 테스트하는 것을 목표로 합니다. 뇌졸중 관련 UI가 있는 성인은 TPTNS 또는 가짜로 무작위 배정됩니다. 그들 및/또는 그들의 간병인은 6주 동안 TPTNS 프로그램을 스스로 전달하도록 배웁니다. 방광 기능, 관련 의료 비용 및 삶의 질 결과는 6주, 12주 및 26주에 측정됩니다. 내포된 프로세스 평가가 수행됩니다. 파일럿 RCT 및 프로세스 평가 결과는 뇌졸중 인구에서 요실금을 치료하기 위한 TPTNS의 3상 RCT 설계에 정보를 제공할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ayrshire, 영국
        • NHS Ayrshire and Arran
      • Glasgow, 영국
        • NHS Lanarkshire

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • WHO 기준(WHO 1989)에 따라 뇌졸중 진단을 받고 적어도 주 1회 이상 뇌졸중 관련 요실금이 있는 18세 이상의 남성 또는 여성.
  • 이전에 뇌졸중 발병 ≥ 4주 이전 및 이전 6개월 이내에 새로운 뇌졸중 발병 후 병원에서 자택으로 퇴원.
  • 신체적, 인지적, 의사소통 능력이 있고 TPTNS를 적용하는 방법을 배울 의향이 있거나 배우려는 능력과 의지가 있는 간병인이 있습니다.

제외 기준:

  • 뇌졸중 이전의 기존 요실금.
  • 현재 요로 감염.
  • 간헐적/내재적 카테터 삽입이 필요한 배뇨 기능 장애.
  • 제자리에 있는 심장 박동기.
  • 치매, 다발성 경화증, 당뇨병성 신경병증과 같은 동시 신경학적 진단.
  • 전극 배치 부위의 감각 감소/소실.
  • 배뇨 후 잔뇨량 > 150ml.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TPTNS

NeuroTrac 요실금 자극기를 사용하여 6주 동안 매주 2회 전달되는 30분 동안의 12회 자극 세션.

2개의 표면 전극을 적절한 경우 비편마비 발목 또는 편마비가 없는 오른쪽 발목에 적용합니다. 전기 자극기는 10Hz의 펄스 주파수와 200µs22의 펄스 폭으로 30분 동안 연속 자극을 안전하게 전달하도록 사전 프로그래밍되어 있습니다. 전류의 강도는 뇌졸중 생존자의 인식 임계값과 개인의 편안함에 따라 달라지며 각 세션에서 자체 조정되지만 일반적으로 범위는 15~40밀리암페어입니다.

천골 신경총을 전기적으로 자극하면 방광 기능과 요도 괄약근 활동을 제어하는 ​​L4-S3 신경근을 조절하여 배뇨 반사는 그대로 두고 부적절한 배뇨근 수축을 제거합니다.

경피 후 경골 신경 자극(TPTNS)은 좌골 신경을 통해 천골 신경총의 비침습적 역행성 전기 자극 기술입니다. 좌골 신경의 지류인 후방 경골 신경은 내측 복사 영역에 적용된 표면 전극을 사용하여 접근됩니다. 우리는 NeuroTrac 요실금 자극기를 사용하고 있습니다.

우리는 NeuroTrac 요실금 자극기를 사용하고 있습니다.
SHAM_COMPARATOR: 가짜 TPTNS

가짜 자극 그룹은 6주 동안 NeuroTrac 요실금 자극 장치에 대해 주 2회 30분 세션 12개의 유사한 프로그램을 자가 또는 간병인이 제공합니다.

표면 전극은 후 경골 신경을 피하기 위해 내측이 아닌 발목의 외측 복사 영역에 위치합니다.

자극 강도는 감각이 보고될 때까지 증가한 다음 30분 세션 동안 4mA로 낮추어 후방 경골 신경을 피함에도 불구하고 치료 자극이 제공되지 않도록 합니다.

천골 신경총을 전기적으로 자극하면 방광 기능과 요도 괄약근 활동을 제어하는 ​​L4-S3 신경근을 조절하여 배뇨 반사는 그대로 두고 부적절한 배뇨근 수축을 제거합니다.

경피 후 경골 신경 자극(TPTNS)은 좌골 신경을 통해 천골 신경총의 비침습적 역행성 전기 자극 기술입니다. 좌골 신경의 지류인 후방 경골 신경은 내측 복사 영역에 적용된 표면 전극을 사용하여 접근됩니다. 우리는 NeuroTrac 요실금 자극기를 사용하고 있습니다.

우리는 NeuroTrac 요실금 자극기를 사용하고 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효과의 척도로서 보고된 요실금 에피소드의 빈도.
기간: 최대 16개월

요실금 설문지-요실금 약식(ICIQ-UI SF)에 대한 국제 상담에 대한 긍정적인 반응.

이 결과는 실현 가능한 것으로 입증될 경우 향후 전체 평가 시험의 주요 결과가 될 것입니다.

최대 16개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경험한 요실금 에피소드의 중증도 변화.
기간: 최대 16개월
최대 16개월
안전성 및 내약성의 척도로서 부작용이 있는 참가자 수.
기간: 최대 16개월
최대 16개월
절박뇨, 빈도 및 야간 빈뇨의 중증도 변화.
기간: 최대 16개월
AUASI 완료로
최대 16개월
미국 비뇨기과 협회 증상 지수에서 경험한 비뇨기 증상
기간: 최대 16개월
최대 16개월
3일 방광 일기에 기록된 평균 긴급 지각 점수
기간: 최대 16개월
최대 16개월
방광 상태에 대한 환자의 인식
기간: 최대 16개월
최대 16개월
장 증상의 중증도
기간: 최대 16개월
최대 16개월
장 상태에 대한 환자의 인식
기간: 최대 16개월
최대 16개월
배뇨 후 잔뇨량의 변화.
기간: 최대 16개월
최대 16개월
24시간 동안 소변이 새는 양
기간: 최대 16개월
최대 16개월
일상 생활 활동에 대한 도움으로부터 참가자의 독립성에 대한 인식
기간: 최대 16개월
Barthel Index Score 및 Modified Rankin Score 완료로 측정됩니다.
최대 16개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 9월 11일

처음 게시됨 (추정)

2014년 9월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 5월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 5월 25일

마지막으로 확인됨

2016년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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