Gjennomførbarhetskontrollert forsøk med tibial nervestimulering for hjerneslagrelatert urininkontinens (TREAT-UI)

12 stimuleringsøkter av 30 minutters varighet, levert to ganger ukentlig over en 6 ukers periode ved bruk av en NeuroTrac kontinensstimulator.

To overflateelektroder påføres den ikke-hemiparetiske ankelen, der det er hensiktsmessig, eller den høyre ankelen der det ikke eksisterer hemiparese. Den elektriske stimulatoren er forhåndsprogrammert til å levere 30 minutter med kontinuerlig stimulering med en pulsfrekvens på 10 hertz og pulsbredde 200µs22. Intensiteten til strømmen vil avhenge av slagoverlevendes persepsjonsterskel og individuell komfort og er selvjustert ved hver økt, men vil normalt variere mellom 15 og 40 milliampere.

Elektrisk stimulering av sakralnerveplexus modulerer L4-S3 nerverøttene som kontrollerer blærefunksjonen og urethral sphincter-aktivitet for å eliminere upassende detrusorkontraksjoner samtidig som miksjonsrefleksen forblir intakt.

Transkutan posterior tibial nervestimulering (TPTNS) er en teknikk for ikke-invasiv retrograd elektrisk stimulering av sakral plexus via isjiasnerven. Den bakre tibialisnerven, en sideelv til isjiasnerven, er tilgjengelig ved å bruke overflateelektroder påført det mediale malleolare området. Vi bruker NeuroTrac kontinensstimulatorer.

Den falske stimuleringsgruppen vil selv- eller omsorgsperson levere et lignende program med tolv 30 minutters økter to ganger ukentlig i 6 uker NeuroTrac kontinensstimulator.

Overflateelektrodene vil bli plassert på det laterale malleolare området av ankelen, ikke det mediale aspektet, for å unngå den bakre tibialisnerven.

Stimuleringsintensiteten vil økes inntil følelsen er rapportert, deretter skrudd ned til 4mA for den 30 minutters økten, for å sikre at til tross for unngåelse av den bakre tibialisnerven, er det ingen terapeutisk stimulering.

Elektrisk stimulering av sakralnerveplexus modulerer L4-S3 nerverøttene som kontrollerer blærefunksjonen og urethral sphincter-aktivitet for å eliminere upassende detrusorkontraksjoner samtidig som miksjonsrefleksen forblir intakt.

Transkutan posterior tibial nervestimulering (TPTNS) er en teknikk for ikke-invasiv retrograd elektrisk stimulering av sakral plexus via isjiasnerven. Den bakre tibialisnerven, en sideelv til isjiasnerven, er tilgjengelig ved å bruke overflateelektroder påført det mediale malleolare området. Vi bruker NeuroTrac kontinensstimulatorer.

Positivt svar på International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short-Form (ICIQ-UI SF).

Dette resultatet vil være det primære resultatet for en fremtidig full evalueringsforsøk, dersom det skulle vise seg gjennomførbart.