마취의 뇌파 지도 (ENGAGES)

섬망은 여러 노인 증후군 중 하나이며 가장 흔한 수술 후 합병증 중 하나로 60세 이상의 수술 환자 중 최대 70%에 영향을 미칩니다. 섬망은 부주의와 논리적 사고의 무능력으로 나타나는 급성 변화로 환자와 그 가족에게 깊은 고통을 줍니다. 1,000명의 수술 환자를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 30% 이상이 섬망 경험에 대해 걱정했습니다. 섬망 환자는 재활 운동에 효과적으로 참여할 수 없으며 낙상과 같은 다른 노인 증후군에 걸리기 쉽습니다. 섬망의 발생 및 기간은 더 긴 중환자실 및 입원, 지속적인 인지 저하, 병원 재입원 및 사망률 증가와 관련이 있습니다. 또한 섬망은 환자당 연간 $60,000 이상의 비용이 드는 막대한 사회적, 경제적 부담을 수반합니다. 섬망이 환자와 사회에 미치는 중요성에도 불구하고 수술 후 섬망을 예방하는 방법은 입증되지 않았습니다. 또한 수술 후 섬망은 종종 인식되지 않으며 수술 환자는 퇴원 후 체계적으로 추적되지 않습니다. 섬망을 진단하거나 수술 후 환자를 추적하지 않으면 수술 후 섬망과 그 후유증을 예방하거나 치료하기 위한 개입의 효과를 테스트할 수 있는 능력이 제한됩니다. 전신 마취의 뇌파 지도가 수술 후 섬망을 감소시킬 수 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 특히, 우리 그룹은 깊은 마취에서 발생하는 억제된 뇌파도 패턴이 섬망 증가 및 수술 후 사망과 관련이 있음을 발견했습니다. 따라서 노인 증후군 완화를 위한 마취의 뇌파도 지침(ENGAGES) 연구에서는 수술 후 섬망 감소를 위한 두 가지 마취 프로토콜의 효과를 비교할 것입니다. 하나의 프로토콜은 현재의 표준 마취 실습을 기반으로 하고 다른 프로토콜은 뇌파 지침을 기반으로 합니다. 우리는 또한 건강 관련 삶의 질에 대해 환자가 보고한 결과에 대한 마취 프로토콜의 영향을 결정할 것으로 기대합니다. 워싱턴 대학에서는 수술 전 평가 클리닉에 환자를 등록하고 수술 후 30일 및 1년 동안 환자의 건강과 웰빙을 추적하는 야심 찬 연구를 성공적으로 구현했습니다. 이를 통해 수술 후 섬망의 결과를 평가하고 마취 관리가 건강 관련 삶의 질과 같은 환자 보고 결과에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 또한 정신 착란 환자를 위한 다중 구성 요소 안전 개입이 낙상과 같은 후속 부작용을 예방하는지 여부를 조사할 것입니다. 구조화된 마취 프로토콜, 섬망 평가에 대한 철저한 접근 방식, 수술 후 환자의 건강과 웰빙을 추적하는 능력을 통해 ENGAGES 연구는 수술 후 섬망 및 다른 불리한 결과.