본태성 떨림의 시상 LFP 및 VIM DBS: 상관 관계, 진화 및 치료적 관점 (VIM-CLT)

본태성 진전(ET)은 일반 인구에서 4%의 유병률을 보이는 가장 흔한 성인 운동 장애 중 하나입니다. 여러 약물(프리미돈, 베타-아드레날린성 차단제, 벤조디아제핀...)이 일반적으로 사용되지만 중증 형태의 ET를 제어하는 ​​데 진정으로 효과적인 약물은 거의 없습니다. 1987년 이후 시상핵 중간복심(VIM)의 고주파 심부 뇌 자극(DBS) 개발로 대안이 등장했습니다. 이 수술 기법은 이제 떨림 장애가 있는 ET 환자를 위한 황금 표준 치료법을 나타냅니다. VIM-DBS가 본태성 떨림(ET) 치료에 분명히 효과적이지만 일부 환자에서는 DBS 효과의 부분적 손실이 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. DBS 효과의 이러한 손실은 만성 자극(시냅스 가소성의 변화)에 대한 국소 신경망의 적응과 관련될 수 있습니다. 이 문제를 피하기 위해 연구자들은 DBS 시스템과 로컬 필드 전위(LFP) 감지 기능을 결합한 새로운 Medtronic 장치를 사용하여 VIM 자극의 간헐적 모드를 개발할 계획입니다. 첫째, 연구자들은 중증 ET 수술을 받은 10명의 환자에서 떨림 바이오마커를 정의하기 위해 VIM LFP를 분석할 것을 제안합니다. 그 후 조사관은 특정 알고리즘을 사용하여 이 바이오마커를 자동으로 감지하고 떨림이 시작될 때만 자극을 유발하는 데 사용합니다. 따라서 이 프로젝트를 통해 이식형 장치의 수명을 개선하고 이전에 보고된 효능 손실을 방지함으로써 ET에서 DBS 요법을 최적화할 수 있습니다.