Thalamic LFP-k és VIM DBS az alapvető tremorban: korreláció, evolúció és terápiás perspektívák (VIM-CLT)

Az esszenciális tremor (ET) az egyik leggyakoribb felnőttkori mozgászavar, amelynek prevalenciája az általános populációban 4%. Bár számos gyógyszert (primidon, béta-adrenerg-blokkolók, benzodiazepinek stb.) gyakran használnak, ezek közül néhány valóban hatékony az ET súlyos formáinak leküzdésében. 1987 óta egy alternatív megoldás jelent meg a thalamus nucleus ventralis intermedius (VIM) magas frekvenciájú mélyagyi stimulációjának (DBS) kifejlesztésével. Ez a sebészeti technika ma már az arany standard kezelést jelenti a tremorban fogyatékos ET betegek számára. Bár a VIM-DBS egyértelműen hatékony az esszenciális tremor (ET) kezelésében, a DBS hatékonyságának részleges elvesztése idővel egyes betegeknél előfordulhat. A DBS hatékonyságának ez a vesztesége összefügghet a helyi neuronális hálózat krónikus stimulációhoz való alkalmazkodásával (a szinaptikus plaszticitás változásai). A probléma elkerülése érdekében a kutatók a VIM-stimuláció szakaszos módjának kifejlesztését tervezik egy új Medtronic eszközzel, amely kombinálja a DBS rendszert helyi térpotenciál (LFP) érzékelési képességgel. Először is, a kutatók a VIM LFP-k elemzését javasolják, hogy meghatározzák a tremor biomarkert 10 súlyos ET miatt operált betegben. Ezt követően a kutatók automatikusan észlelik ezt a biomarkert egy meghatározott algoritmus segítségével, és csak a remegés kezdetekor használják fel stimuláció kiváltására. Így ez a projekt lehetővé teszi számunkra, hogy optimalizáljuk a DBS-terápiát ET-ben azáltal, hogy javítjuk a beültethető eszközök élettartamát, és elkerüljük a korábban bejelentett hatékonyságvesztést.