Таламические LFP и VIM DBS при эссенциальном треморе: корреляция, эволюция и терапевтические перспективы (VIM-CLT)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является одним из наиболее распространенных двигательных расстройств у взрослых, его распространенность составляет 4% в общей популяции. Хотя некоторые лекарства (примидон, бета-адреноблокаторы, бензодиазепины…) широко используются, немногие из них действительно эффективны для контроля тяжелых форм ЭТ. С 1987 года появилась альтернатива с развитием высокочастотной глубокой стимуляции мозга (DBS) вентрального промежуточного ядра таламуса (VIM). Этот хирургический метод в настоящее время представляет собой золотой стандарт лечения пациентов с ЭТ с тремором. Хотя VIM-DBS явно эффективен для лечения эссенциального тремора (ЭТ), со временем у некоторых пациентов может произойти частичная потеря эффективности DBS. Эта потеря эффективности DBS может быть связана с адаптацией локальной нейронной сети к хронической стимуляции (изменение синаптической пластичности). Чтобы избежать этой проблемы, исследователи планируют разработать прерывистый режим стимуляции VIM с использованием нового устройства Medtronic, сочетающего систему DBS с возможностью определения потенциала локального поля (LFP). Во-первых, исследователи предлагают проанализировать LFP VIM, чтобы определить биомаркер тремора у 10 пациентов, оперированных по поводу тяжелой ЭТ. После этого исследователи автоматически обнаружат этот биомаркер с помощью специального алгоритма и будут использовать его для запуска стимуляции только в начале тремора. Таким образом, этот проект позволит нам оптимизировать терапию DBS при ЭТ за счет увеличения срока службы имплантируемых устройств и предотвращения потери эффективности, о которой сообщалось ранее.