수술을 받는 어린이의 멜라토닌 전처치

선택 수술이 예정된 5세에서 14세 사이의 어린이는 2012년 9월부터 2013년 10월 사이에 전향적으로 등록됩니다. 의사는 각 어린이에 대한 임상 검사를 수행하고 기억 상실 데이터는 의료 기록에 수집됩니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 지난 달에 벤조디아제핀, 오피오이드 약물 또는 기타 진정제를 복용한 환자; 이전에 진정제를 복용한 적이 있거나 기질 장애가 있는 사람, 응급 수술을 받는 환자. 유도 마취 전 0.2mg/kg(최대 5mg) 경구 멜라토닌 전투약(그룹 A) 또는 0.5mg/kg(최대 20mg) 경구 미다졸람 전투약(그룹 B)에 따라 환자를 두 그룹으로 무작위 배정합니다. 프로포폴로. 선택적 수술의 경우, 전투약은 07:30~09:30 사이에 수행됩니다. 전신 마취 유도 약 40분 전에 환자는 수술실의 조용한 방으로 이송되어 멜라토닌 또는 미다졸람을 경구 투여받게 됩니다. 멜라토닌은 전담 레지던트가 바늘 없이 주사기에 물을 추가하여 5ml의 고정 부피로 준비합니다. 사용된 멜라토닌 제제의 단맛을 시뮬레이션하기 위해 미다졸람을 5% 덱스트로스로 고정 부피로 확장합니다. 코드 라벨이 표시된 두 경우 모두 주사기의 내용물은 연구에 참여하지 않은 간병인이 환자에게 맹목적으로 투여합니다. 소아의 진정 수준은 레지던트가 미시간 대학교 진정 척도(UMSS)를 사용하여 사전 투약 전과 멜라토닌 또는 미다졸람 투여 40분 후에 평가하고 기록합니다. 수술실에서 초기 bolus 용량인 1mg/kg의 프로포폴 정맥 주사를 두 그룹에 투여한 다음 환자가 마취될 때까지 유사한 bolus 용량의 프로포폴을 투여합니다. 아이들은 자고 있을 때 마취되어 깨어나지 않는 것으로 간주됩니다. 마취는 흡입된 세보플루란으로 유지됩니다. 투여된 프로포폴의 총 용량은 전투약 그룹 할당에 대해 눈이 먼 마취과 의사가 기록합니다. 마취 후 환자의 신체 상태에 대한 객관적인 정보를 제공하기 위해 마취 종료 후 10분 후에 Aldrete 척도를 계산합니다. 수술 전 불안과 수술 후 진통도 두 그룹에서 평가됩니다.