接受手术的儿童的褪黑激素术前用药

计划进行择期手术的 5 至 14 岁儿童将在 2012 年 9 月至 2013 年 10 月期间前瞻性地入组。 医生将对每个孩子进行临床检查，并在病历中收集记忆数据。 排除标准为：上个月曾服用苯二氮卓类药物、阿片类药物或其他镇静剂的患者；曾服用过镇静剂，或有气质障碍的患者，接受急诊手术的患者。 根据患者在诱导麻醉前是否接受 0.2 mg/kg（最大 5 mg）口服褪黑激素术前用药（A 组）或 0.5 mg/kg（最大 20 mg）口服咪达唑仑术前用药（B 组），患者将被随机分配到 2 组异丙酚。 对于择期手术，术前用药将在 07:30 至 09:30 之间进行。 在全身麻醉诱导前约 40 分钟，患者将被转移到手术室的安静房间，在那里他们将接受口服褪黑激素或咪达唑仑。 褪黑激素将由专职住院医师在无针头注射器中加水，固定体积为 5 毫升。 为模拟所用褪黑激素制剂的甜味，咪达唑仑将用 5% 葡萄糖膨胀至固定体积。 注射器的内容物，在两种情况下都标有编码标签，将由护理护士盲目地给患者服用，不参与研究。 在用药前和服用褪黑激素或咪达唑仑后 40 分钟，居民将使用密歇根大学镇静量表 (UMSS) 评估和记录儿童的镇静水平。 在手术室中，将对两组进行 1 mg/kg 静脉内异丙酚的初始推注剂量，然后给予类似的异丙酚推注剂量，直到患者被麻醉。 儿童在睡着时将被视为麻醉，无法唤醒。 用吸入的七氟烷维持麻醉。 丙泊酚的总给药剂量将由对给药前分组不知情的麻醉师记录。 为了提供关于麻醉后患者身体状况的客观信息，将在麻醉结束后 10 分钟后计算 Aldrete 量表。 术前焦虑和术后镇痛也将在两组中进行评估。