- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02282345
침습성 BRCA 변이 유방암 환자 치료에서 표준 요법 전 Talazoparib
침윤성 유방암 및 유해한 BRCA 돌연변이 진단을 받은 환자의 선행 연구로서 Talazoparib의 파일럿 연구
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
I. 표준 신보강 요법을 시작하기 전에 탈라조파립을 사용할 가능성을 평가합니다.
II. 신보조제 환경에서 탈라조파립을 복용하는 여성의 독성 프로필을 평가합니다.
2차 목표:
I. 시범 시험 환경에서 신보조제 환경에서 talazoparib에 대한 임상 반응의 첫 번째 추정치를 제공합니다.
II. 치료 효능의 바이오마커를 평가하고 환자 유래 이종이식(PDX) 모델을 시작하기 위해: BRCA 경로 돌연변이 및 기타 체세포 및 생식계열 변경에 대한 표적 또는 전체 엑솜 시퀀싱; 리보핵산(RNA) 시퀀싱; 면역 반응의 변화 평가; 삼중 음성 유방암(TNBC) 하위 유형, BRCA-ness 서명 및 추정 PARP 민감도 예측 인자를 평가하기 위한 전사 프로필; 역상 단백질 어레이(RPPA)를 갖는 기능성 프로테오믹스; 환자 유래 종양으로부터 PDX 모델 및 맘모스피어 배양물을 생성하고; PTEN, 감마-H2A 히스톤 패밀리, 구성원 x(감마-H2A.X), Ki-67 및 면역조직화학(IHC)에 의한 절단된 카스파제 3.
개요:
환자는 1-28일에 1일 1회(QD) 탈라조파립을 경구로(PO) 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6주기 동안 28일마다 반복됩니다. 그런 다음 환자는 치료 의사가 선택한 표준 치료 요법으로 진행합니다.
연구 치료 완료 후 환자는 최종 유방 수술 다음 날까지 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Texas
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Houston, Texas, 미국, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서명된 서면 동의서
- 유방 조영술, 초음파 또는 유방 자기 공명 영상(MRI) 영상에서 원발 종양의 크기가 최소 1cm인 유방의 조직학적으로 확인된 원발성 침습성 선암종
- 음성 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER-2)/핵당 HER2 유전자 복사 수가 < 2.0 또는 < 6.0이고 IHC 염색 점수가 0, 1+ 또는 2+
- 방사선 조사, 화학 요법, 면역 요법, 연구 요법 또는 수술과 같은 현재 유방의 원발성 침습성 선암종에 대한 치료 없음; 화학 요법, 내분비 요법, 수술 및 방사선을 통한 유방암 및/또는 난소암에 대한 이전 치료는 현재 진단 전 >= 3년 전이고 전이성 질환의 임상적 증거가 없는 경우 허용됩니다.
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 0-1
- 좌심실 박출률(LVEF) > 50%의 기준선 다중 게이트 획득 스캔(MUGA) 또는 심초음파 스캔
- 절대호중구수(ANC) >= 1,500/uL
- 혈소판 >= 100,000/uL
- 헤모글로빈(Hgb) >= 9g/dL
- 크레아티닌 클리어런스 > 50 ml/min
- 총 빌리루빈 =< 1.5 X 정상 상한(ULN)
- 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) < 2.5 X ULN
- 가임 여성을 위한 연구 약물의 첫 용량을 받은 후 7일 이내 여성에 대한 음성 혈청 또는 소변 임신 검사; 여성은 a) 50세 이상이고 모든 외인성 호르몬 치료 중단 후 연속 12개월 이상 무월경이거나 b) 자궁절제술에 의한 비가역적 외과적 불임 수술 기록이 있는 경우 가임 가능성이 없는 것으로 간주되어 임신 검사가 면제됩니다. 양측 난소절제술 또는 양측 난관절제술, 그러나 난관 결찰술은 아님
- 가임 여성(WOCBP)은 연구 기간 내내 그리고 연구 제품의 마지막 투여 후 최대 8주 동안 임신을 피하기 위해 적절한 피임 방법을 사용해야 합니다. 연구 중인 남성도 피임법을 사용해야 합니다.
- BRCA 1 또는 2 유전자에서 유해한 돌연변이 확인(의미가 불확실한 변종은 포함되지 않음)
- 표준 진료 또는 기관 지침에 따라 표준 치료 화학 요법 및/또는 수술을 받을 자격이 있음
제외 기준:
- 임신 중이거나(등록 시 또는 연구 약물 투여 이전에 양성 임신 테스트 포함) 모유 수유 중인 여성
- 근치적으로 치료된 피부의 기저 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종을 제외하고 3년 미만 동안 이전 악성 종양이 없는 질병
- 현재 암 이벤트에 대한 다른 모든 이전 항종양 요법
- 1주기 1일 전 21일 이내에 대수술을 받은 경우
- 흡수장애 증후군과 관련된 위장관 질환 또는 결함
- 조절되지 않는 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)
- 치료 시작 전 6개월 이내의 심근경색증, 증후성 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회 > 클래스 II), 불안정 협심증 또는 약물 치료가 필요한 불안정 심장 부정맥
- 통제되지 않거나 이 요법으로 통제가 위태로울 수 있는 심각한 병발성 감염 또는 비악성 의학적 질병
- 대상이 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 없게 만드는 정신 장애 또는 기타 상태
- 경구용 약을 복용할 수 없음
- 인체면역결핍바이러스 양성으로 알려짐
- 알려진 활성 C형 간염 바이러스 또는 알려진 활성 B형 간염 바이러스
다음 중 하나와 같이 연구 참여 또는 안전을 방해하는 동시 질병 또는 상태:
- 국립암연구소(NCI) 이상반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전(v)4.03에 의해 등급 > 2이거나 연구 약물의 1일 전 14일 이내에 비경구적 항균제의 사용을 요구하는 활동성, 임상적으로 유의한 감염
- 알려진 혈소판 기능 장애를 포함하여 임상적으로 유의한 출혈 체질 또는 응고 장애
- 치유되지 않는 상처, 궤양 또는 골절
- talazoparib의 구성 요소에 대해 알려진 과민성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(탈라조파립)
환자는 1-28일에 talazoparib PO QD를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6주기 동안 28일마다 반복됩니다. 그런 다음 환자는 치료 의사가 선택한 표준 치료 요법으로 진행합니다. 이 부문은 13명의 환자 이후 조기에 종료되었습니다. 2016년 8월에 20명의 환자로 구성된 확장군이 개설되어 탈라조파립을 최소 4주기에서 최대 6주기까지 포함하고 단일제제 탈라조파립으로 치료한 후 잔여 암 부담을 추정하기 위한 수술을 시행했습니다. |
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전반적인 병리학적 완전 반응(pCR)이 있는 참여자 수
기간: 최대 6개월
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RCB(Residual Cancer Burden) 계산기를 사용하여 병리학적 반응을 문서화했습니다.
ICR에 의한 잔여 암 부담은 유방 및 림프의 침습성 질환 없음과 상관 관계가 있는 RCB 0(pCR), I(최소 RCB), II(보통 RCB) 및 III(광범위한 RCB).
시험을 위해 총 6개의 FNA에 대해 각 시점에서 최대 2개의 미세 바늘 흡인물(FNA)이 얻어지며, 이는 환자 유래 이종이식 모델에 사용될 것입니다.
사전 연구 생검 및 2개월의 탈라조파립 완료 전 7일 이내의 생검을 진단 영상화를 통해 수집할 것이다.
이 시험의 확장 단계 동안 초음파는 매 2주기(+/- 1주)마다 획득됩니다.
의사 또는 PI가 임상적으로 유의미한 질병 진행을 나타내는 경우 치료가 중단됩니다.
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최대 6개월
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4등급 독성이 있는 참가자 수
기간: 최대 6개월
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수술 전에 Talazoparib 단일 제제를 복용하는 여성의 독성 프로필을 평가합니다.
등록된 환자의 33% 이상이 주임 연구원이 인정한 치료와 아마도, 아마도, 또는 확실히 관련된 4등급 독성을 나타내거나 독성으로 인해 4주 이상 치료 지연이 필요한 경우.
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최대 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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단일 제제 Talazoparib에 대한 중간 임상 반응
기간: 2 개월
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이미징은 모든 참가자를 대상으로 표준 화학 요법을 진행하기 전 Talazoparib 2개월 후 종양 부피 축소에 대한 1차 측정 반응이었습니다.
파일럿 시험 환경에서 신보조제 환경에서 Talazoparib에 대한 임상 반응.
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2 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Jennifer K Litton, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Kumar T, Hobbs E, Yang F, Chang JT, Contreras A, Cuentas ERP, Garber H, Lee S, Lu Y, Scoggins ME, Adrada BE, Whitman GJ, Arun BK, Mittendorf EA, Litton JK. Tumor Immune Microenvironment Changes by Multiplex Immunofluorescence Staining in a Pilot Study of Neoadjuvant Talazoparib for Early-Stage Breast Cancer Patients with a Hereditary BRCA Mutation. Clin Cancer Res. 2022 Sep 1;28(17):3669-3676. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1278.
- Litton JK, Scoggins ME, Hess KR, Adrada BE, Murthy RK, Damodaran S, DeSnyder SM, Brewster AM, Barcenas CH, Valero V, Whitman GJ, Schwartz-Gomez J, Mittendorf EA, Thompson AM, Helgason T, Ibrahim N, Piwnica-Worms H, Moulder SL, Arun BK. Neoadjuvant Talazoparib for Patients With Operable Breast Cancer With a Germline BRCA Pathogenic Variant. J Clin Oncol. 2020 Feb 10;38(5):388-394. doi: 10.1200/JCO.19.01304. Epub 2019 Aug 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2014-0045 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2015-00335 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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