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标准治疗前 Talazoparib 治疗浸润性 BRCA 突变乳腺癌患者

2022年6月16日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

Talazoparib 作为新辅助研究在诊断为浸润性乳腺癌和有害 BRCA 突变患者中的初步研究

该 II 期试验研究了在标准疗法之前给予他拉唑帕利治疗已扩散到附近健康组织并具有乳腺癌早发 (BRCA) 基因突变的乳腺癌患者的副作用。 Talazoparib 可以通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长,并且可能对 BRCA 突变患者特别有效。 目前尚不清楚在标准治疗前加入talazoparib对治疗BRCA突变乳腺癌患者是否安全。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估在开始标准新辅助治疗之前使用他拉唑帕利的可行性。

二。 评估在新辅助治疗中服用他拉唑帕尼的女性的毒性特征。

次要目标:

I. 在试点试验环境中提供对他拉唑帕利在新辅助环境中的临床反应的初步估计。

二。 评估治疗效果的生物标志物并启动患者来源的异种移植 (PDX) 模型:针对 BRCA 通路突变和其他体细胞和种系改变的靶向或全外显子组测序;核糖核酸 (RNA) 测序;评估免疫反应的变化;用于评估三阴性乳腺癌 (TNBC) 亚型、BRCA 特征和推定的 PARP 敏感性预测因子的转录谱;具有反相蛋白质阵列 (RPPA) 的功能蛋白质组学;从患者来源的肿瘤中生成 PDX 模型和乳腺球培养物; PTEN、gamma-H2A 组蛋白家族、成员 x (gamma-H2A.X)、Ki-67 和通过免疫组织化学 (IHC) 切割的半胱天冬酶 3。

大纲:

患者在第 1-28 天每天一次(QD)口服(PO)talazoparib。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 6 个周期。 然后,患者将接受主治医师选择的护理治疗标准。

完成研究治疗后,对患者进行随访,直至确定​​性乳房手术后的第二天。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

36

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署书面知情同意书
  • 经组织学证实的乳腺原发性浸润性腺癌,通过乳房 X 光摄影、超声或乳腺磁共振成像 (MRI) 成像,原发肿瘤的大小至少为 1 厘米
  • 阴性人表皮生长因子受体 2 (HER-2)/neu- 疾病定义为荧光原位杂交 (FISH) 比值 < 2.0 或 < 6.0 HER2 基因拷贝/细胞核且 IHC 染色评分为 0、1+ 或2+
  • 没有对当前的原发性浸润性乳腺腺癌进行放疗、化疗、免疫治疗、研究性治疗或手术等治疗;如果在当前诊断之前 >= 3 年并且没有转移性疾病的临床证据,则允许先前接受过化疗、内分泌治疗、手术和放疗的乳腺癌和/或卵巢癌治疗
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0-1
  • 左心室射血分数 (LVEF) > 50% 的基线多门控采集扫描 (MUGA) 或超声心动图扫描
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500/uL
  • 血小板 >= 100,000/uL
  • 血红蛋白 (Hgb) >= 9 g/dL
  • 肌酐清除率 > 50 毫升/分钟
  • 总胆红素 =< 1.5 X 正常上限 (ULN)
  • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) < 2.5 X ULN
  • 有生育能力的女性在接受首次研究药物治疗后 7 天内的血清或尿液妊娠试验阴性;如果女性满足以下条件之一,则将被视为不具有生育能力并免于进行妊娠试验 a) 年龄超过 50 岁且在停止所有外源性激素治疗后至少连续 12 个月闭经,或 b) 有通过子宫切除术进行的不可逆手术绝育的文件,双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术,但不结扎输卵管
  • 育龄妇女 (WOCBP) 必须使用适当的避孕方法,以避免在整个研究期间怀孕,并在最后一剂研究产品后长达 8 周;学习中的男性也必须采取避孕措施
  • 确定 BRCA 1 或 2 基因中的有害突变(这不包括不确定意义的变异)
  • 有资格根据标准做法或机构指南接受标准化疗和/或手术

排除标准:

  • 怀孕的妇女(包括入组时或研究药物给药前妊娠试验阳性)或哺乳期妇女
  • 3 年内无既往恶性肿瘤,经治愈的皮肤基底癌或宫颈原位癌除外
  • 当前癌症事件的任何其他先前抗肿瘤治疗
  • 在第 1 周期第 1 天之前的 21 天内进行过大手术
  • 胃肠道疾病或缺陷伴有吸收不良综合征
  • 不受控制的炎症性肠病(例如克罗恩病、溃疡性结肠炎)
  • 开始治疗前 6 个月内发生心肌梗塞、有症状的充血性心力衰竭(纽约心脏协会 > II 级)、不稳定型心绞痛或需要药物治疗的不稳定型心律失常
  • 严重并发感染或非恶性内科疾病不受控制或可能因该疗法而受到影响
  • 精神障碍或其他情况使受试者无法遵守协议的要求
  • 无法服用口服药物
  • 已知为人类免疫缺陷病毒阳性
  • 已知的活动性丙型肝炎病毒,或已知的活动性乙型肝炎病毒
  • 会影响研究参与或安全的并发疾病或病症,例如以下任何一种:

    • 根据国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 版本 (v)4.03 的活动性、临床显着感染等级 > 2 或需要在研究药物第 1 天前 14 天内使用肠外抗微生物剂
    • 有临床意义的出血素质或凝血障碍,包括已知的血小板功能障碍
    • 不愈合的伤口、溃疡或骨折
  • 已知对他拉唑帕尼的任何成分过敏

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(talazoparib)

患者在第 1-28 天接受 talazoparib PO QD。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 28 天重复一次,最多 6 个周期。 然后,患者将接受主治医师选择的护理治疗标准。

这只手臂在 13 名患者之后提前结束。 2016 年 8 月开放了一个由 20 名患者组成的扩展组,包括至少 4 个和最多 6 个周期的他拉唑帕尼,然后进行手术以估计单药他拉唑帕尼治疗后的残余癌症负担。

相关研究
给定采购订单
其他名称:
  • BMN 673
  • BMN-673

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体病理学完全缓解 (pCR) 的参与者人数
大体时间:长达 6 个月
使用残余癌症负担 (RCB) 计算器记录病理反应。 ICR 的残余癌症负担将报告为具有四类(类别)RCB 0 (pCR) 的分类变量,这与乳腺和淋巴中无侵袭性疾病、I(最小 RCB)、II(中度 RCB)和 III(广泛RCB)。 还将在每个时间点获得最多两个细针抽吸 (FNA),总共最多 6 个 FNA 用于试验,这将用于患者衍生的异种移植模型。 将通过诊断成像收集研究前活检以及完成 2 个月他拉唑帕尼之前 7 天内的活检。 在该试验的扩展阶段,将每 2 个周期(+/- 1 周)进行一次超声波检查。 如果医师或 PI 表明疾病有临床意义的进展,则将停止治疗。
长达 6 个月
具有 4 级毒性的参与者人数
大体时间:长达 6 个月
评估手术前服用单一药物 Talazoparib 的女性的毒性特征。 如果超过 33% 的入组患者具有 4 级毒性,可能、可能或明确与主要研究者归因于治疗相关,或者由于毒性需要延迟治疗超过 4 周。
长达 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
对单一药物 Talazoparib 的中位临床反应
大体时间:2个月
在对所有参与者进行标准化疗之前,在 Talazoparib 治疗 2 个月后,影像学是肿瘤体积缩小的主要测量反应。 在试点试验环境中对 Talazoparib 在新辅助环境中的临床反应。
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jennifer K Litton、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年4月16日

初级完成 (实际的)

2018年4月26日

研究完成 (实际的)

2022年6月7日

研究注册日期

首次提交

2014年10月30日

首先提交符合 QC 标准的

2014年10月31日

首次发布 (估计)

2014年11月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年6月16日

最后验证

2022年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2014-0045 (其他标识符:M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2015-00335 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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