- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02296931
자원이 부족한 병원의 자간전증 여성에 대한 주사기 펌프 평가
저자원 병원에서 자간전증 여성에게 황산마그네슘을 투여하는 저비용, 저전력 주사기 펌프의 정확성, 유용성 및 기능에 대한 실험실 및 파일럿 임상 평가
전자간증과 자간증으로 매년 50,000명이 사망합니다. MgSO4는 이러한 상태에 대해 널리 받아들여지고 상대적으로 저렴한 치료법이지만 자원이 부족한 환경에서 IV 주사를 통한 전달에 대한 장벽은 사망률 감소에 큰 장애물이 됩니다. AutoSyP는 MgSO4 전달에 대한 이러한 장벽을 극복할 수 있는 저비용, 저전력 자동 주사기 펌프입니다. 우리는 말라위에서 전자간증 또는 자간증이 있는 여성에게 MgSO4를 전달하는 능력에 대한 파일럿 임상 평가를 수행할 것을 제안합니다.
AutoSyP는 말라위에서 2단계 파일럿 임상 커뮤니티 시험의 대상이 될 것입니다. 연구가 시작되기 전에 모든 간호사는 적절한 절차를 따르기 위해 AutoSyP 사용에 대한 4시간 교육을 받습니다. 1단계는 10명의 안정적인 여성에게 표준 IV 식염수만 전달하는 장치의 임상 성능에 대한 초기 검증이 될 것입니다. 이 연구는 전자간증 증상을 나타내는 최대 40명의 여성에게 장치가 MgSO4를 제공하는 2단계로 계속될 것입니다.
- 연구가 시작되기 전에 모든 간호사는 AutoSyP 사용에 대한 4시간 교육을 받습니다.
- 적격하고 의사가 있는 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공합니다. 그런 다음 기본 인구 통계 및 관련 병력 정보가 수집됩니다.
- 1단계에서 피험자는 간호사로부터 IV 식염수를 받습니다. 2단계에서 간호사는 AutoSyP에 MgSO4 부하 용량을 제공하고 연구원은 장치 성능 및 치료 사양을 모니터링하고 기록합니다.
- 식염수 또는 MgSO4의 후속 유지 용량이 투여되고 관찰이 모니터링되고 임상적으로 지시된 대로 최대 24시간 동안 기록됩니다.
AutoSyP는 저자원 환경에서 MgSO4의 IV 전달에 대한 장벽을 허물기 위해 새로운 전달 시스템이 필요하기 때문에 다른 사람들은 미래에 이 연구로부터 이익을 얻을 수 있습니다. 이 연구의 결과는 보건부, NHSRC, COMREC, 의과대학 도서관, 소아과 및 신생아 및 어린이 건강 분야에서 일하는 기타 파트너에게 제공될 것입니다. 연구 결과는 잠재적인 최종 사용자에게 결과를 전파하기 위한 노력의 일환으로 학술 저널 및 회의 절차에 게시됩니다. 이 연구의 연구 결과는 향후 개입을 평가하는 데 중요할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 의료 제공자를 통해 두 임상 사이트(말라위 릴롱궤에 있는 카무주 중앙 병원과 말라위 블랜타이어에 있는 퀸 엘리자베스 중앙 병원)에서 환자를 모집할 것입니다. 말라위는 매년 약 17,000건의 자간전증 사례가 발생하므로 그러한 연구를 수행하기에 이상적인 장소입니다. 이 연구에는 자간전증 증상을 보이는 최대 40명의 여성이 포함될 예정입니다.
이 연구에는 참여 임상 현장에서 의료 제공자가 MgSO4로 치료하면 도움이 될 것으로 간주되는 전자간증 진단을 받은 임산부가 포함될 것입니다. 등록 당시 자간증 또는 발작 상태이거나 연구 등록 전 24시간 이내에 MgSO4 요법을 받은 여성은 자격이 없습니다.
우리는 말라위의 두 가지 임상 환경에서 MgSO4를 전달하기 위해 AutoSyP 사용에 대한 중재적 연구를 수행할 것입니다. 퀸 엘리자베스 센트럴 병원과 카무즈 센트럴 병원. IV MgSO4 전달의 대체 형태가 없을 때 참가자에 대한 실험적 치료 거부로 인해 발생하는 윤리적 고려 사항으로 인해 연구는 공개되고 맹검되지 않습니다.
AutoSyP 장치를 사용할 수 있는 경우 자격이 있고 동의한 모든 여성은 AutoSyP로 치료를 받도록 지정됩니다. AutoSyP 장치를 사용할 수 없는 경우 참여자는 병원의 치료 기준에 따라 전자간증 치료를 받게 됩니다.
파일럿 임상 평가 교육
- 연구가 시작되기 전에 모든 간호사는 AutoSyP 사용에 대한 4시간 교육을 받습니다.
- 모든 훈련된 간호사는 연구 전반에 걸쳐 기록 보관에 사용될 식별 번호를 받게 됩니다.
참가자 선정
- 참가자는 위에 명시된 자격 기준을 사용하여 식별됩니다.
- 자발적인 참가자는 연구 참여에 대한 정보에 입각한 동의를 제공합니다.
- 참가자 식별 번호가 지정됩니다. 이 번호는 연구 전반에 걸쳐 식별 목적으로 사용됩니다.
- 기본 인구 통계 및 관련 병력 정보가 수집됩니다.
치료
- 간호사는 AutoSyP에 부하 용량을 제공합니다. 훈련된 라이스 연구 조교가 모든 절차를 관찰하고 간호사의 오류를 수정하거나 간호사의 질문에 답변합니다.
- Rice 연구 조교는 AutoSyP의 성능을 모니터링하고 장치 오작동을 관찰하고 관찰되는 경우 간호사에게 알립니다. Rice 연구 조교는 간호사가 장치 오작동을 수정하도록 돕고 치료는 계속됩니다. 그렇지 않으면 대체 AutoSyP 장치를 사용하여 치료를 계속합니다. 연구 조교는 또한 타이머를 사용하여 복용량 기간을 기록합니다.
연구 조교는 다음 정보를 기록합니다.
- 사용된 MgSO4 농도 및 주사기 크기
- 투여 기간
- 간호사의 초기 장치 설정 오류/질문(예: 사용자가 장치를 작동할 수 없음, 사용자가 도움을 요청해야 함)
- AutoSyP의 관찰된 오작동
- AutoSyP를 운영하는 간호사의 식별 번호
- 장치의 식별 번호
- 간호사는 로딩 용량이 완료된 후 AutoSyP로 유지 용량을 제공합니다.
- 쌀 연구 보조원은 유지 용량을 참조하여 작업 2-3을 반복합니다.
- 간호사는 필요에 따라 최대 24시간 동안 유지 용량을 계속 제공합니다.
- Rice Research Assistant는 각 유지 관리 용량에 대해 작업 2-3을 반복합니다.
- 임상적으로 의심되는 경우 치료가 중단됩니다.
- Rice 연구 조교는 제공된 총 투여 횟수와 환자의 임상 결과를 기록합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Blantyre, 말라위
- Queen Elizabeth Central Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
1단계: 건강한 자원봉사자
포함 기준:
- 18세 이상
- 정보에 입각한 동의 제공
- 연구 절차 준수에 동의
- 정상 범위 혈압을 포함하여 의료 서비스 제공자가 의학적으로 안정적인 것으로 간주합니다.
- 표준 IV 식염수를 받을 수 있는 것으로 임상적으로 확인되었습니다.
제외 기준:
- 심장 합병증의 심장병 병력이 있는 여성.
- IV 합병증 병력이 있는 여성.
2단계: 전자간증 여성
포함 기준:
- 18세 이상
- 정보에 입각한 동의 제공
- 연구 절차 준수에 동의
- 수축기 혈압이 P140mmHg이거나 이완기 혈압이 P100mmHg이고 단백뇨가 P1+입니다.
- 임신 중이거나 산후 24시간 미만입니다.
- 전자간증으로 진단되고 의료 제공자가 MGSO4로 치료하면 도움이 될 것으로 간주됩니다.
제외 기준:
- 수축기 혈압이 P140mmHg이거나 이완기 혈압이 P100mmHg이고 단백뇨가 P1+입니다.
- 임신 중이거나 산후 24시간 미만입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 건강한 성인
1단계는 10명의 안정적인 여성에게 표준 IV 식염수만 전달하는 장치의 임상 성능에 대한 초기 검증이 될 것입니다.
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표준 IV 식염수
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실험적: 전자간증 임산부
2단계에서 이 장치는 자간전증 증상을 보이는 최대 40명의 여성에게 MgSO4를 제공합니다.
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전자간증 및 자간증이 있는 여성의 경련을 예방하고 치료하는 데 사용되는 표준 약물은 황산마그네슘(MgSO4)입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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총 분배량 및 유량 오류
기간: 1일 방문
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이것은 분주하려는 볼륨에 대한 AutoSyp 장치에서 분주하는 볼륨의 오류 값입니다.
자간전증 피험자는 초기 부하 용량에 이어 유지 용량을 받았습니다.
로딩 용량은 60mL/hr의 유속을 갖고 단일 20mL 주사기에 20mL를 전달했습니다.
유지 용량은 5mL/시간이었고 2개의 60mL 주사기를 통해 총 120mL를 분배했습니다.
건강한 피험자는 다양한 유속과 분주량을 경험했기 때문에 아래 결과 데이터 표에서 자간전증 임산부와 동일한 변수를 갖지 않습니다.
연구의 두 부문에 대한 이러한 투여량 차이로 인해 건강한 여성과 자간전증 여성은 결과 측정 데이터가 다릅니다.
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1일 방문
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rebecca R Kortum, PhD, William Marsh Rice University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Duley L, Gulmezoglu AM, Henderson-Smart DJ, Chou D. Magnesium sulphate and other anticonvulsants for women with pre-eclampsia. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Nov 10;2010(11):CD000025. doi: 10.1002/14651858.CD000025.pub2.
- Connor SB, Quill TJ, Jacobs JR. Accuracy of drug infusion pumps under computer control. IEEE Trans Biomed Eng. 1992 Sep;39(9):980-2. doi: 10.1109/10.256432.
- Skerrett E, Kommwa E, Maynard K, Juarez A, Mataya R, Richards-Kortum R, Oden ZM. Evaluation of a low-cost, low-power syringe pump to deliver magnesium sulfate intravenously to pre-eclamptic women in a Malawian referral hospital. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Jun 19;17(1):191. doi: 10.1186/s12884-017-1382-9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 14-081F
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