사람 중심의 돌봄 계획 및 서비스 참여 (PCCP)

서비스 이탈은 현재 정신 건강 관리 시스템이 직면하고 있는 가장 만연하고 어려운 문제 중 하나입니다. 정신 건강 서비스가 현재 또는 미래에 아무리 효과적이더라도 정신 질환이 있는 사람이 계속해서 서비스를 받지 않기로 선택한다면 가치가 거의 없습니다. 소비자는 자신의 치료에 대해 의사 결정을 내리고 협력할 기회를 제공받지 못하고 자신의 말을 듣지 않는 경험을 포함하여 의료 서비스 제공자와의 유대 관계가 좋지 않아 의료 서비스에서 이탈했다고 생각합니다. 이에 대응하여 정신 건강 시스템은 회복 원칙에 기반한 보다 인간 중심적인 모델로 이동하여 소비자를 보다 적극적으로 치료에 참여시키고 있습니다. 주정부는 이론적으로 이 모델을 채택했지만 이제 인력 개발을 위해 사용할 수 있는 제한된 리소스를 고려할 때 서비스 품질과 소비자 결과를 최대화하는 방법을 포함하여 실제로 이 모델을 가장 잘 구현하는 방법에 대한 지침을 찾고 있습니다.

제안된 연구는 PCCP(Person-Centered Care Planning)의 효과를 테스트하여 이 시급한 문제를 해결합니다. 치료 계획을 목표로 삼음으로써(임상 개입 전반에 걸쳐 공통적인 프로세스) PCCP는 증거 기반 관행을 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. PCCP는 치료 과정에 대한 소비자의 선택과 소유권을 최대화하기 위해 고안된 현장 검증된 개입입니다. 공급자는 소비자와 협력하여 삶의 목표와 이를 달성하는 데 잠재적인 장벽을 식별하는 맞춤형 계획을 개발합니다. PCCP는 임상 감독자 교육을 통해 기관 전체에 구현되며, 실습을 일선 임상의에게 전달하는 체험 교육 프로그램 및 도구를 제공합니다.

우리의 통제된 시험은 PCCP 또는 평소와 같이 치료를 받기 위해 두 주의 지역 사회 정신 건강 센터를 무작위로 배정할 것입니다. 이 연구는 PCCP가 변혁적 리더십, 회복 방향 및 조직 준비에 미치는 영향을 평가하기 위해 기관 제공자에 대한 설문 조사를 실시할 것입니다. 개입과 관련된 제공자 PCCP 역량은 제공자 설문 조사 및 고객 의료 기록 검토를 통해 측정됩니다. 클라이언트 결과에는 서비스 참여, 서비스 만족도, 준수, 고용, 주택 및 사회적 지원이 포함됩니다. 클라이언트 결과는 기관, 주 및 연방 데이터 세트의 보조 데이터를 사용하여 측정됩니다. 중재와 관련된 치료 계획 및 구현 프로세스를 더 잘 이해하기 위해 질적 조사가 사용됩니다. 포커스 그룹은 실험 사이트의 공급자 및 소비자와 함께 수행됩니다. 연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. PCCP의 효과를 평가합니다. H1: 평소와 같은 치료에 비해 PCCP를 받는 참가자의 훨씬 더 많은 비율이 서비스에 참여하고 서비스에 더 큰 만족을 가지며 결과가 개선될 것입니다.
2. PCCP의 구현 및 효과에 대한 조직적 요인의 영향 평가
3. 질적 방법을 사용하여 케어 계획이 서비스 참여에 미치는 영향과 구현 프로세스가 조직 및 제공자 수준 행동에 미치는 영향을 이해합니다.

과학과 서비스 격차를 해소하기 위해 고안된 이 주 전체 연구는 기관이 지속 가능한 사람 중심 치료를 제공하는 데 필요한 대대적인 변화를 가져올 수 있는 방법에 초점을 맞춥니다. 이 연구는 PCCP, 정교한 조직 변화 방법 및 공급자 수준 교육 간의 시너지 효과를 조사하고 소비자 결과에 미치는 영향을 문서화한 최초의 연구입니다. 이 조사 팀은 PCCP 및 복구 전문가를 서비스 및 구현 연구 전문가와 함께 모아 변화 과정에 참여하는 주 시스템이 상당한 재정적 제약이 있는 시기에 제한된 자원을 가장 잘 사용할 수 있는 방법에 대한 귀중한 지침을 생성합니다.