Personenzentrierte Pflegeplanung und Serviceengagement (PCCP)

Der Rückzug aus dem Dienst ist eines der am weitesten verbreiteten und herausforderndsten Probleme, mit denen das System der psychischen Gesundheitsversorgung derzeit konfrontiert ist. Unabhängig davon, wie effektiv psychische Gesundheitsdienste jetzt sind oder in Zukunft werden, sind sie von geringem Wert, wenn Menschen mit psychischen Erkrankungen sich weiterhin dafür entscheiden, sie nicht in Anspruch zu nehmen. Die Verbraucher haben ihren Rückzug aus der Pflege auf schlechte Allianzen mit Leistungserbringern zurückgeführt, einschließlich der Erfahrung, dass ihnen nicht zugehört wurde und ihnen nicht die Möglichkeit geboten wurde, Entscheidungen zu treffen und an ihrer eigenen Behandlung mitzuarbeiten. Als Reaktion darauf bewegt sich das System der psychischen Gesundheit in Richtung eines stärker personenzentrierten Modells, das auf Genesungsprinzipien basiert, um die Verbraucher aktiver in ihre Versorgung einzubeziehen. Während Staaten dieses Modell theoretisch angenommen haben, suchen sie nun nach Anleitungen, wie sie dieses Modell in der Praxis am besten umsetzen können, einschließlich der Frage, wie sie die Servicequalität und die Verbraucherergebnisse angesichts der begrenzten Ressourcen, die ihnen für die Personalentwicklung zur Verfügung stehen, maximieren können.

Die vorgeschlagene Studie befasst sich mit diesem dringenden Problem, indem sie die Wirksamkeit von Person-Centered Care Planning (PCCP) testet. Durch die Ausrichtung auf die Behandlungsplanung – ein Prozess, der bei klinischen Interventionen üblich ist – hat PCCP das Potenzial, evidenzbasierte Praktiken zu verbessern. PCCP ist eine praxiserprobte Intervention, die entwickelt wurde, um die Wahlmöglichkeiten der Verbraucher und die Eigenverantwortung für den Behandlungsprozess zu maximieren. Anbieter arbeiten mit den Verbrauchern zusammen, um maßgeschneiderte Pläne zu entwickeln, die Lebensziele und potenzielle Hindernisse für deren Erreichung identifizieren. PCCP wird behördenweit durch Schulungen für klinische Supervisoren implementiert, die ein erfahrungsorientiertes Lehrprogramm und Werkzeuge bieten, um die Praxis an vorderste Kliniker weiterzugeben.

Unsere kontrollierte Studie wird gemeindenahe psychiatrische Zentren aus zwei Bundesstaaten randomisieren, um entweder PCCP oder die Behandlung wie üblich zu erhalten. Die Studie wird Umfragen bei Agenturanbietern durchführen, um die Auswirkungen von PCCP auf transformative Führung, Recovery-Orientierung und organisatorische Bereitschaft zu bewerten. Die mit der Intervention verbundene PCCP-Kompetenz des Anbieters wird durch Umfragen des Anbieters und Überprüfung der Krankenakte des Kunden gemessen. Zu den Kundenergebnissen gehören Service-Engagement, Zufriedenheit mit den Dienstleistungen, Einhaltung, Beschäftigung, Unterkunft und soziale Unterstützung. Die Kundenergebnisse werden anhand von Sekundärdaten aus behördlichen, staatlichen und föderalen Datensätzen gemessen. Qualitative Untersuchungen werden verwendet, um den Pflegeplanungs- und Umsetzungsprozess im Zusammenhang mit der Intervention besser zu verstehen. An den Versuchsstandorten werden Fokusgruppen mit Anbietern und Verbrauchern durchgeführt. Die konkreten Ziele des Studiums sind:

1. Bewerten Sie die Wirksamkeit von PCCP. H1: Im Vergleich zur üblichen Behandlung nimmt ein signifikant größerer Anteil der Teilnehmer, die PCCP erhalten, an Dienstleistungen teil, ist mit den Dienstleistungen zufriedener und hat bessere Ergebnisse.
2. Bewerten Sie die Auswirkungen organisatorischer Faktoren auf die Umsetzung und Wirksamkeit von PCCP
3. Verwenden Sie qualitative Methoden, um zu verstehen, wie sich die Pflegeplanung auf das Serviceengagement auswirkt und wie Implementierungsprozesse das Verhalten auf Organisations- und Anbieterebene beeinflussen.

Diese landesweite Studie wurde entwickelt, um die Lücke zwischen Wissenschaft und Dienstleistungen zu schließen und konzentriert sich darauf, wie Behörden die umfassende Transformation herbeiführen können, die für eine nachhaltige personenzentrierte Pflege erforderlich ist. Diese Studie ist die erste ihrer Art, die die Synergie zwischen PCCP, ausgefeilten organisatorischen Veränderungsmethoden und Schulungen auf Anbieterebene untersucht und ihre Auswirkungen auf die Verbraucherergebnisse dokumentiert. Dieses Untersuchungsteam bringt Experten für PCCP und Wiederherstellung mit Experten für Dienstleistungs- und Implementierungsforschung zusammen, um wertvolle Leitlinien dafür zu entwickeln, wie staatliche Systeme, die am Transformationsprozess beteiligt sind, ihre begrenzten Ressourcen in Zeiten erheblicher fiskalischer Einschränkungen am besten nutzen können.