Planowanie opieki skoncentrowane na osobie i zaangażowanie usług (PCCP)

Wycofanie się z usług jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych i stanowiących wyzwanie problemów, przed którymi stoi obecnie system opieki psychiatrycznej. Bez względu na to, jak skuteczne są usługi w zakresie zdrowia psychicznego obecnie lub w przyszłości, mają one niewielką wartość, jeśli osoby z chorobami psychicznymi nadal nie chcą ich otrzymywać. Konsumenci przypisywali swoje wycofanie się z opieki złym sojuszom z dostawcami opieki, w tym doświadczeniom braku słuchania i braku możliwości podejmowania decyzji i współpracy w zakresie własnego leczenia. W odpowiedzi system zdrowia psychicznego zmierza w kierunku modelu bardziej skoncentrowanego na osobie, opartego na zasadach zdrowienia, aby aktywniej angażować konsumentów w opiekę nad nimi. Podczas gdy państwa przyjęły ten model w teorii, obecnie szukają wskazówek, jak najlepiej wdrożyć ten model w praktyce, w tym jak zmaksymalizować jakość usług i wyniki konsumenckie, biorąc pod uwagę ograniczone zasoby dostępne dla rozwoju siły roboczej.

Proponowane badanie dotyczy tego palącego problemu poprzez testowanie skuteczności Planowania Opieki Skoncentrowanej na Osobie (PCCP). Ukierunkowując planowanie leczenia – proces, który jest powszechny we wszystkich interwencjach klinicznych – PCCP może udoskonalić praktyki oparte na dowodach. PCCP to sprawdzona w praktyce interwencja mająca na celu maksymalizację wyboru konsumenta i odpowiedzialności za proces leczenia. Dostawcy współpracują z konsumentami w celu opracowania zindywidualizowanych planów, które identyfikują cele życiowe i potencjalne przeszkody w ich osiągnięciu. PCCP jest wdrażany w całej agencji poprzez szkolenia dla superwizorów klinicznych, które zapewniają empiryczny program nauczania i narzędzia do przełożenia praktyki na lekarzy pierwszej linii.

Nasza kontrolowana próba losowo przydzieli lokalne ośrodki zdrowia psychicznego z dwóch stanów do otrzymania PCCP lub leczenia w zwykły sposób. Badanie przeprowadzi ankiety wśród dostawców agencji, aby ocenić wpływ PCCP na przywództwo transformacyjne, orientację na powrót do zdrowia i gotowość organizacyjną. Kompetencje PCCP dostawcy związane z interwencją będą mierzone za pomocą ankiet dostawcy i przeglądu dokumentacji medycznej klienta. Wyniki klienta obejmują zaangażowanie w usługi, zadowolenie z usług, przestrzeganie zasad, zatrudnienie, zakwaterowanie i wsparcie społeczne. Wyniki klientów będą mierzone przy użyciu danych wtórnych z agencji, stanowych i federalnych zestawów danych. Badanie jakościowe zostanie wykorzystane do lepszego zrozumienia procesu planowania i wdrażania opieki związanego z interwencją. Grupy fokusowe zostaną przeprowadzone z dostawcami i konsumentami w miejscach eksperymentalnych. Szczegółowe cele badania to:

1. Oceń skuteczność PCCP. H1: W stosunku do zwykłego leczenia znacznie większy odsetek uczestników otrzymujących PCCP zaangażuje się w usługi, będzie bardziej zadowolony z usług i uzyska lepsze wyniki.
2. Ocenić wpływ czynników organizacyjnych na wdrożenie i skuteczność PCCP
3. Użyj metod jakościowych, aby zrozumieć, w jaki sposób planowanie opieki wpływa na zaangażowanie w świadczenie usług oraz w jaki sposób procesy wdrażania wpływają na zachowanie organizacji i świadczeniodawcy.

Zaprojektowane, aby wypełnić lukę między nauką a usługami, to ogólnostanowe badanie koncentruje się na tym, w jaki sposób agencje mogą doprowadzić do hurtowej transformacji potrzebnej do zapewnienia zrównoważonej opieki skoncentrowanej na osobie. To badanie jest pierwszym tego rodzaju, które bada synergię między PCCP, wyrafinowanymi metodami zmian organizacyjnych i szkoleniem na poziomie dostawcy oraz dokumentuje ich wpływ na wyniki konsumenckie. Ten zespół dochodzeniowy łączy ekspertów w dziedzinie PCCP i odzyskiwania z ekspertami w dziedzinie usług i badań wdrożeniowych, aby wygenerować cenne wskazówki dotyczące tego, w jaki sposób systemy państwowe zaangażowane w proces transformacji mogą najlepiej wykorzystać swoje ograniczone zasoby w czasach znacznych ograniczeń fiskalnych.