Planejamento de Cuidados Centrados na Pessoa e Engajamento de Serviços (PCCP)

O desengajamento do serviço é um dos problemas mais difundidos e desafiadores que o sistema de saúde mental enfrenta atualmente. Não importa quão eficazes sejam os serviços de saúde mental agora ou no futuro, eles são de pouco valor se as pessoas com doenças mentais continuarem a optar por não recebê-los. Os consumidores atribuíram seu afastamento do atendimento a alianças ruins com os prestadores de cuidados, incluindo experiências de não serem ouvidos e não terem a oportunidade de tomar decisões e colaborar em seu próprio tratamento. Em resposta, o sistema de saúde mental está se movendo em direção a um modelo mais centrado na pessoa, baseado em princípios de recuperação, para envolver os consumidores de forma mais ativa em seus cuidados. Embora os estados tenham adotado esse modelo em teoria, eles agora estão procurando orientação sobre a melhor forma de implementar esse modelo na prática, incluindo como maximizar a qualidade do serviço e os resultados do consumidor, dados os recursos limitados disponíveis para o desenvolvimento da força de trabalho.

O estudo proposto aborda esta questão premente, testando a eficácia do Planejamento de Cuidados Centrados na Pessoa (PCCP). Ao direcionar o planejamento do tratamento - um processo comum em intervenções clínicas - o PCCP tem o potencial de aprimorar as práticas baseadas em evidências. O PCCP é uma intervenção testada em campo projetada para maximizar a escolha do consumidor e a propriedade do processo de tratamento. Os provedores colaboram com os consumidores para desenvolver planos personalizados que identificam objetivos de vida e possíveis barreiras para alcançá-los. O PCCP é implementado em toda a agência por meio de treinamentos de supervisores clínicos, que fornecem um programa de ensino experimental e ferramentas para traduzir a prática para os médicos da linha de frente.

Nosso estudo controlado randomizará centros comunitários de saúde mental de dois estados para receber PCCP ou tratamento como de costume. O estudo realizará pesquisas com fornecedores de agências para avaliar o impacto do PCCP na liderança transformacional, orientação de recuperação e prontidão organizacional. A competência PCCP do provedor associada à intervenção será medida por meio de pesquisas com o provedor e revisão do prontuário médico do cliente. Os resultados do cliente incluirão envolvimento com o serviço, satisfação com os serviços, adesão, emprego, moradia e apoio social. Os resultados do cliente serão medidos usando dados secundários de conjuntos de dados de agências, estados e federais. O inquérito qualitativo será utilizado para melhor compreender o processo de planeamento e implementação dos cuidados associados à intervenção. Grupos focais serão conduzidos com provedores e consumidores nos locais experimentais. Os objetivos específicos do estudo são:

1. Avalie a eficácia do PCCP. H1: Em relação ao tratamento usual, uma proporção significativamente maior de participantes que recebem PCCP se engajará nos serviços, terá maior satisfação com os serviços e terá melhores resultados.
2. Avaliar o efeito dos fatores organizacionais na implementação e eficácia do PCCP
3. Use métodos qualitativos para entender como o planejamento de cuidados afeta o envolvimento do serviço e como os processos de implementação influenciam o comportamento organizacional e no nível do provedor.

Projetado para preencher a lacuna entre a ciência e os serviços, este estudo em todo o estado se concentra em como as agências podem realizar a transformação total necessária para fornecer cuidados sustentáveis ​​centrados na pessoa. Este estudo é o primeiro de seu tipo a examinar a sinergia entre PCCP, métodos sofisticados de mudança organizacional e treinamento em nível de provedor e a documentar seu impacto nos resultados do consumidor. Esta equipe investigativa reúne especialistas em PCCP e recuperação com especialistas em serviços e pesquisa de implementação para gerar orientações valiosas sobre como os sistemas estaduais envolvidos no processo de transformação podem usar melhor seus recursos limitados em tempos de restrição fiscal significativa.