Henkilökeskeistä hoidon suunnittelua ja palvelutoimintaa (PCCP)

Palvelujen irtisanoutuminen on yksi yleisimmistä ja haastavimmista mielenterveysjärjestelmän ongelmista tällä hetkellä. Riippumatta siitä, kuinka tehokkaita mielenterveyspalvelut ovat nyt tai tulevat olemaan tulevaisuudessa, niillä ei ole juurikaan arvoa, jos mielenterveysongelmista kärsivät edelleen päättävät olla vastaanottamatta niitä. Kuluttajat ovat selittäneet irtautumisensa hoidosta huonoihin liittoutumiinsa hoidontarjoajien kanssa, mukaan lukien kokemukset siitä, että heitä ei kuunnella ja heille ei tarjota mahdollisuutta tehdä päätöksiä ja tehdä yhteistyötä omassa hoidossa. Vastauksena mielenterveysjärjestelmä on siirtymässä kohti henkilökeskeisempää, toipumisperiaatteisiin perustuvaa mallia, jotta kuluttajat saadaan aktiivisemmin mukaan hoitoonsa. Vaikka osavaltiot ovat omaksuneet tämän mallin teoriassa, ne etsivät nyt ohjeita siitä, miten tämä malli voidaan parhaiten toteuttaa käytännössä, mukaan lukien kuinka maksimoida palvelun laatu ja kuluttajatulokset ottaen huomioon niillä käytettävissä olevat rajalliset resurssit työvoiman kehittämiseen.

Ehdotettu tutkimus käsittelee tätä kiireellistä ongelmaa testaamalla henkilökeskeisen hoitosuunnittelun (PCCP) tehokkuutta. Kohdistamalla hoidon suunnittelua - prosessi, joka on yleinen kaikissa kliinisissä interventioissa - PCCP voi parantaa näyttöön perustuvia käytäntöjä. PCCP on kentällä testattu toimenpide, joka on suunniteltu maksimoimaan kuluttajien valinnanvaraa ja hoitoprosessin omistajuutta. Palveluntarjoajat tekevät yhteistyötä kuluttajien kanssa kehittääkseen räätälöityjä suunnitelmia, jotka tunnistavat elämäntavoitteet ja mahdolliset esteet niiden saavuttamiselle. PCCP toteutetaan viraston laajuisesti kliinisten esimieskoulutusten avulla, jotka tarjoavat kokemuksellisen opetusohjelman ja työkalut käytännön kääntämiseksi etulinjan kliinikoille.

Kontrolloidussa tutkimuksessamme satunnaistetaan yhteisön mielenterveyskeskukset kahdesta osavaltiosta saamaan joko PCCP:tä tai hoitoa tavalliseen tapaan. Tutkimuksessa tehdään kyselyjä viraston tarjoajille arvioidakseen PCCP:n vaikutusta muutosjohtajuuteen, toipumiseen suuntautumiseen ja organisaation valmiuksiin. Interventioon liittyvää palveluntarjoajan PCCP-kompetenssia mitataan palveluntarjoajan tutkimuksilla ja asiakkaan sairauskertomusten tarkastelulla. Asiakastuloksia ovat palvelusitoutuminen, tyytyväisyys palveluihin, sitoutuminen, työllisyys, asuminen ja sosiaalinen tuki. Asiakkaiden tuloksia mitataan käyttämällä toissijaisia ​​tietoja viraston, osavaltion ja liittovaltion tietojoukoista. Laadullista kyselyä käytetään interventioon liittyvän hoidon suunnittelu- ja toteutusprosessin ymmärtämiseksi paremmin. Kokeilupaikoilla toteutetaan fokusryhmiä tarjoajien ja kuluttajien kanssa. Tutkimuksen erityistavoitteet ovat:

1. Arvioi PCCP:n tehokkuus. H1: Tavalliseen hoitoon verrattuna huomattavasti suurempi osa PCCP:tä saavista osallistujista osallistuu palveluihin, on tyytyväisempi palveluihin ja heidän tulokset paranevat.
2. Arvioi organisaatiotekijöiden vaikutusta PCCP:n toteutukseen ja tehokkuuteen
3. Käytä laadullisia menetelmiä ymmärtääksesi, kuinka hoidon suunnittelu vaikuttaa palvelun sitoutumiseen ja kuinka toteutusprosessit vaikuttavat organisaation ja palveluntarjoajan tason käyttäytymiseen.

Tämä osavaltion laajuinen tutkimus on suunniteltu kuromaan umpeen tieteen ja palvelujen välistä kuilua, ja se keskittyy siihen, kuinka virastot voivat saada aikaan tukkutason muutoksen, joka tarvitaan kestävän henkilökeskeisen hoidon tarjoamiseen. Tämä tutkimus on ensimmäinen laatuaan, jossa tarkastellaan synergiaa PCCP:n, kehittyneiden organisaatiomuutosmenetelmien ja tarjoajatason koulutuksen välillä ja dokumentoidaan niiden vaikutus kuluttajien tuloksiin. Tämä tutkintaryhmä kokoaa yhteen PCCP:n ja elvyttämisen asiantuntijat sekä palvelu- ja toteutustutkimuksen asiantuntijat luodakseen arvokkaita ohjeita siitä, kuinka muutosprosessissa mukana olevat valtionjärjestelmät voivat parhaiten käyttää rajallisia resurssejaan merkittävien verotusrajoitusten aikana.