Индивидуально-ориентированное планирование ухода и участие в обслуживании (PCCP)

Отказ от услуг — одна из самых распространенных и сложных проблем, с которыми в настоящее время сталкивается система охраны психического здоровья. Независимо от того, насколько эффективными услуги в области охраны психического здоровья являются сейчас или станут в будущем, они не будут иметь большого значения, если лица с психическими заболеваниями по-прежнему будут отказываться от них. Потребители объясняют свое отстранение от ухода плохими отношениями с поставщиками медицинских услуг, в том числе тем, что их не слушают и им не предлагают возможность принимать решения и сотрудничать в своем собственном лечении. В ответ на это система психического здоровья движется к модели, в большей степени ориентированной на человека, основанной на принципах восстановления, чтобы более активно вовлекать потребителей в свое лечение. Хотя штаты приняли эту модель в теории, теперь они ищут рекомендации о том, как лучше всего реализовать эту модель на практике, в том числе о том, как максимизировать качество обслуживания и результаты для потребителей, учитывая ограниченные ресурсы, доступные им для развития рабочей силы.

Предлагаемое исследование решает эту насущную проблему, проверяя эффективность личностно-ориентированного планирования ухода (PCCP). Ориентируясь на планирование лечения — процесс, который является общим для клинических вмешательств, — PCCP может улучшить практику, основанную на доказательствах. PCCP — это проверенное на практике вмешательство, предназначенное для максимального выбора потребителями и обеспечения права собственности на процесс лечения. Поставщики сотрудничают с потребителями для разработки индивидуальных планов, определяющих жизненные цели и потенциальные препятствия на пути к их достижению. PCCP реализуется в масштабах всего агентства посредством тренингов клинических руководителей, которые предоставляют экспериментальную программу обучения и инструменты для передачи практики передовым клиницистам.

В ходе нашего контролируемого исследования будут рандомизированы общественные центры психического здоровья из двух штатов для получения либо PCCP, либо лечения в обычном режиме. В ходе исследования будут проведены опросы поставщиков агентств для оценки влияния PCCP на трансформационное лидерство, ориентацию на восстановление и организационную готовность. Компетентность поставщика медицинских услуг в области PCCP, связанная с вмешательством, будет оцениваться посредством опросов поставщиков услуг и изучения медицинских карт клиентов. Результаты клиента будут включать в себя участие в обслуживании, удовлетворенность услугами, приверженность, занятость, жилье и социальную поддержку. Результаты клиентов будут измеряться с использованием вторичных данных из агентств, штатов и федеральных наборов данных. Качественный опрос будет использоваться для лучшего понимания процесса планирования и реализации ухода, связанного с вмешательством. Фокус-группы будут проводиться с поставщиками и потребителями на экспериментальных участках. Конкретными целями исследования являются:

1. Оценить эффективность PCCP. H1: По сравнению с обычным лечением, значительно большая часть участников, получающих PCCP, будут пользоваться услугами, будут более удовлетворены услугами и улучшат результаты.
2. Оценить влияние организационных факторов на внедрение и эффективность PCCP
3. Используйте качественные методы, чтобы понять, как планирование ухода влияет на участие в обслуживании и как процессы реализации влияют на поведение на уровне организации и поставщика услуг.

Это общегосударственное исследование, разработанное для преодоления разрыва между наукой и услугами, посвящено тому, как агентства могут осуществить масштабную трансформацию, необходимую для предоставления устойчивой помощи, ориентированной на человека. Это исследование является первым в своем роде, в котором изучается синергия между PCCP, сложными методами организационных изменений и обучением на уровне поставщиков, а также документируется их влияние на результаты для потребителей. Эта исследовательская группа объединяет экспертов в области PCCP и восстановления с экспертами в области услуг и исследований внедрения, чтобы разработать ценные рекомендации о том, как государственные системы, участвующие в процессе преобразования, могут наилучшим образом использовать свои ограниченные ресурсы в периоды значительных бюджетных ограничений.