Personsentrert omsorgsplanlegging og tjenesteengasjement (PCCP)

Tjenestefrigjøring er et av de mest gjennomgripende og utfordrende problemene det psykiske helsevesenet står overfor. Uansett hvor effektive psykiske helsetjenester er nå eller blir i fremtiden, er de av liten verdi dersom personer med psykiske lidelser fortsetter å velge å ikke motta dem. Forbrukere har tilskrevet sin frakobling fra omsorg å ha dårlige allianser med omsorgsleverandører, inkludert opplevelser av å ikke bli lyttet til og ikke få tilbud om å ta avgjørelser og samarbeide i egen behandling. Som svar beveger det psykiske helsesystemet seg mot en mer personsentrert modell, basert på utvinningsprinsipper, for å engasjere forbrukere mer aktivt i deres omsorg. Mens stater har omfavnet denne modellen i teorien, leter de nå etter veiledning for hvordan man best kan implementere denne modellen i praksis, inkludert hvordan man kan maksimere tjenestekvalitet og forbrukerresultater gitt de begrensede ressursene som er tilgjengelige for dem for utvikling av arbeidsstyrken.

Den foreslåtte studien takler dette presserende problemet ved å teste effektiviteten til Person-Centered Care Planning (PCCP). Ved å målrette behandlingsplanlegging - en prosess som er vanlig på tvers av kliniske intervensjoner - har PCCP potensial til å forbedre evidensbasert praksis. PCCP er en felttestet intervensjon designet for å maksimere forbrukernes valg og eierskap til behandlingsprosessen. Leverandører samarbeider med forbrukere for å utvikle tilpassede planer som identifiserer livsmål og potensielle barrierer for å nå dem. PCCP implementeres i hele byrået gjennom klinisk veilederopplæring, som gir et erfaringsbasert undervisningsprogram og verktøy for å oversette praksisen til klinikere i frontlinjen.

Vår kontrollerte studie vil randomisere samfunnssentre for mental helse fra to stater for å motta enten PCCP eller behandling som vanlig. Studien vil gjennomføre undersøkelser av byråleverandører for å vurdere effekten av PCCP på transformasjonsledelse, utvinningsorientering og organisatorisk beredskap. Leverandørens PCCP-kompetanse knyttet til intervensjonen vil bli målt via leverandørundersøkelser og pasientjournalgjennomgang. Kunderesultater vil inkludere tjenesteengasjement, tilfredshet med tjenestene, tilslutning, sysselsetting, bolig og sosial støtte. Klientresultater vil bli målt ved hjelp av sekundære data fra byråer, statlige og føderale datasett. Kvalitativ undersøkelse vil bli brukt for å bedre forstå omsorgsplanleggingen og implementeringsprosessen knyttet til intervensjonen. Det vil bli gjennomført fokusgrupper med tilbydere og forbrukere på forsøksstedene. De spesifikke målene for studien er:

1. Vurder effektiviteten til PCCP. H1: I forhold til behandling som vanlig vil en betydelig større andel av deltakerne som mottar PCCP engasjere seg i tjenester, ha større tilfredshet med tjenestene og få bedre resultater.
2. Vurdere effekten av organisatoriske faktorer på implementering og effektivitet av PCCP
3. Bruk kvalitative metoder for å forstå hvordan omsorgsplanlegging påvirker tjenesteengasjement og hvordan implementeringsprosesser påvirker atferd på organisasjons- og leverandørnivå.

Utformet for å bygge bro mellom vitenskap og tjenester, fokuserer denne statlige studien på hvordan byråer kan få til den engrostransformasjonen som trengs for å levere bærekraftig personsentrert omsorg. Denne studien er den første i sitt slag for å undersøke synergien mellom PCCP, sofistikerte organisatoriske endringsmetoder og opplæring på leverandørnivå, og for å dokumentere deres innvirkning på forbrukerresultater. Dette etterforskningsteamet samler eksperter innen PCCP og gjenoppretting med eksperter innen tjenester og implementeringsforskning for å generere verdifull veiledning for hvordan statlige systemer som er engasjert i transformasjonsprosessen best kan bruke sine begrensede ressurser i tider med betydelige finanspolitiske begrensninger.