Pianificazione dell'assistenza centrata sulla persona e impegno nei servizi (PCCP)

Il disimpegno dal servizio è uno dei problemi più pervasivi e impegnativi che attualmente deve affrontare il sistema di assistenza sanitaria mentale. Non importa quanto siano efficaci i servizi di salute mentale ora o diventeranno in futuro, hanno poco valore se le persone con malattie mentali continuano a scegliere di non riceverli. I consumatori hanno attribuito il loro disimpegno dall'assistenza alle scarse alleanze con gli operatori sanitari, comprese le esperienze di non essere ascoltati e di non avere l'opportunità di prendere decisioni e collaborare al proprio trattamento. In risposta, il sistema di salute mentale si sta muovendo verso un modello più incentrato sulla persona, basato sui principi del recupero, per coinvolgere più attivamente i consumatori nelle loro cure. Mentre gli stati hanno abbracciato questo modello in teoria, ora stanno cercando una guida su come implementare al meglio questo modello nella pratica, incluso come massimizzare la qualità del servizio e i risultati dei consumatori date le risorse limitate a loro disposizione per lo sviluppo della forza lavoro.

Lo studio proposto affronta questo problema urgente testando l'efficacia della pianificazione dell'assistenza centrata sulla persona (PCCP). Prendendo di mira la pianificazione del trattamento - un processo comune a tutti gli interventi clinici - il PCCP ha il potenziale per migliorare le pratiche basate sull'evidenza. PCCP è un intervento testato sul campo progettato per massimizzare la scelta dei consumatori e la proprietà del processo di trattamento. I fornitori collaborano con i consumatori per sviluppare piani personalizzati che identificano obiettivi di vita e potenziali ostacoli al loro raggiungimento. Il PCCP è implementato in tutta l'agenzia attraverso corsi di formazione per supervisori clinici, che forniscono un programma di insegnamento esperienziale e strumenti per tradurre la pratica ai medici in prima linea.

Il nostro studio controllato randomizzerà i centri di salute mentale della comunità di due stati per ricevere il PCCP o il trattamento come al solito. Lo studio condurrà sondaggi tra i fornitori di agenzie per valutare l'impatto del PCCP sulla leadership trasformazionale, l'orientamento al recupero e la prontezza organizzativa. La competenza PCCP del fornitore associata all'intervento sarà misurata tramite sondaggi del fornitore e revisione della cartella clinica del cliente. I risultati del cliente includeranno l'impegno nel servizio, la soddisfazione per i servizi, l'adesione, l'occupazione, l'alloggio e il supporto sociale. I risultati dei clienti saranno misurati utilizzando dati secondari provenienti da set di dati di agenzie, statali e federali. L'indagine qualitativa verrà utilizzata per comprendere meglio la pianificazione dell'assistenza e il processo di attuazione associato all'intervento. Focus group saranno condotti con fornitori e consumatori nei siti sperimentali. Gli obiettivi specifici dello studio sono:

1. Valutare l'efficacia del PCCP. H1: rispetto al trattamento abituale, una percentuale significativamente maggiore di partecipanti che ricevono PCCP si impegnerà nei servizi, avrà una maggiore soddisfazione per i servizi e avrà risultati migliori.
2. Valutare l'effetto dei fattori organizzativi sull'attuazione e l'efficacia del PCCP
3. Utilizzare metodi qualitativi per comprendere in che modo la pianificazione dell'assistenza influisce sul coinvolgimento del servizio e in che modo i processi di implementazione influenzano il comportamento a livello organizzativo e di fornitore.

Progettato per colmare il divario tra scienza e servizi, questo studio in tutto lo stato si concentra su come le agenzie possono realizzare la trasformazione globale necessaria per fornire un'assistenza centrata sulla persona sostenibile. Questo studio è il primo del suo genere a esaminare la sinergia tra PCCP, sofisticati metodi di cambiamento organizzativo e formazione a livello di fornitore ea documentare il loro impatto sui risultati dei consumatori. Questo team investigativo riunisce esperti in PCCP e recupero con esperti in servizi e ricerca sull'implementazione per generare preziose indicazioni su come i sistemi statali impegnati nel processo di trasformazione possono utilizzare al meglio le loro risorse limitate durante periodi di significativi vincoli fiscali.