Person-centreret plejeplanlægning og serviceengagement (PCCP)

Tjenestefrigørelse er et af de mest gennemgående og udfordrende problemer, som psykiatrien står over for i øjeblikket. Uanset hvor effektive mentale sundhedstjenester er nu eller bliver i fremtiden, er de af ringe værdi, hvis personer med psykiske lidelser fortsætter med at vælge ikke at modtage dem. Forbrugerne har tilskrevet deres afbrydelse af pleje at have dårlige alliancer med plejepersonale, herunder oplevelser af ikke at blive lyttet til og ikke fået mulighed for at træffe beslutninger og samarbejde i deres egen behandling. Som svar bevæger det mentale sundhedssystem sig mod en mere personcentreret model, baseret på recovery-principper, for at engagere forbrugerne mere aktivt i deres pleje. Mens stater har taget denne model til sig i teorien, leder de nu efter vejledning til, hvordan man bedst implementerer denne model i praksis, herunder hvordan man maksimerer servicekvaliteten og forbrugernes resultater givet de begrænsede ressourcer, der er til rådighed for dem til udvikling af arbejdsstyrken.

Den foreslåede undersøgelse tackler dette presserende problem ved at teste effektiviteten af ​​Person-Centered Care Planning (PCCP). Ved at målrette behandlingsplanlægning - en proces, der er fælles på tværs af kliniske interventioner - har PCCP potentialet til at forbedre evidensbaseret praksis. PCCP er en felttestet intervention designet til at maksimere forbrugernes valg og ejerskab til behandlingsprocessen. Udbydere samarbejder med forbrugere om at udvikle skræddersyede planer, der identificerer livsmål og potentielle barrierer for at nå dem. PCCP implementeres i hele bureauet gennem kliniske supervisoruddannelser, som giver et erfaringsbaseret undervisningsprogram og værktøjer til at oversætte praksis til frontlinjeklinikere.

Vores kontrollerede forsøg vil randomisere lokale mentale sundhedscentre fra to stater til at modtage enten PCCP eller behandling som normalt. Undersøgelsen vil gennemføre undersøgelser af bureauudbydere for at vurdere virkningen af ​​PCCP på transformationsledelse, recovery-orientering og organisatorisk parathed. Udbyderens PCCP-kompetence i forbindelse med interventionen vil blive målt via udbyderundersøgelser og klientjournalgennemgang. Kunderesultater vil omfatte serviceengagement, tilfredshed med tjenester, tilslutning, beskæftigelse, bolig og social støtte. Klientresultater vil blive målt ved hjælp af sekundære data fra agenturer, statslige og føderale datasæt. Kvalitativ undersøgelse vil blive brugt til bedre at forstå plejeplanlægnings- og implementeringsprocessen i forbindelse med interventionen. Fokusgrupper vil blive gennemført med udbydere og forbrugere på forsøgsstederne. De specifikke mål med undersøgelsen er:

1. Vurder effektiviteten af ​​PCCP. H1: I forhold til behandling som sædvanlig vil en væsentlig større andel af deltagere, der modtager PCCP, engagere sig i ydelser, have større tilfredshed med ydelser og få forbedrede resultater.
2. Vurder effekten af ​​organisatoriske faktorer på implementeringen og effektiviteten af ​​PCCP
3. Brug kvalitative metoder til at forstå, hvordan plejeplanlægning påvirker serviceengagement, og hvordan implementeringsprocesser påvirker adfærd på organisations- og udbyderniveau.

Designet til at bygge bro mellem kløften mellem videnskab og tjenester, fokuserer denne statsdækkende undersøgelse på, hvordan bureauer kan skabe den engrostransformation, der er nødvendig for at levere bæredygtig personcentreret pleje. Denne undersøgelse er den første af sin art til at undersøge synergien mellem PCCP, sofistikerede organisatoriske forandringsmetoder og uddannelse på udbyderniveau og for at dokumentere deres indvirkning på forbrugernes resultater. Dette efterforskningshold samler eksperter i PCCP og recovery med eksperter i service- og implementeringsforskning for at generere værdifuld vejledning til, hvordan statssystemer, der er involveret i transformationsprocessen, bedst kan bruge deres begrænsede ressourcer i tider med betydelige finanspolitiske begrænsninger.