젊은 환자에서 ADM X3-MoP 컵(Stryker)과 CoC 컵(Zimmer)의 기능적 결과 비교

MoM(Metal-on-Metal) 관절이 표시된 부분을 남기면서 젊은 환자를 위한 THA 베어링 선택이 현재 논의되고 있으며 전반적으로 선택은 CoC와 MoP 사이에 있습니다. 새로운 HXLPE는 내마모성이 있고 안전하며 임상 HXLPE 마모(RSA)는 회수 CoC 임플란트에서 측정된 마모를 거의 초과하지 않습니다. CoC 관절의 경우 가장자리 하중에 대한 줄무늬 마모는 검사된 검색 구성 요소의 마모 증가로 이어지는 보고된 문제이며 CoC 마모는 구성 요소 위치에 따라 다릅니다. 위험은 매우 적지만 CoC 베어링은 여전히 ​​골절 위험이 있으며 기능적 삐걱 거리는 것은 CoC THA 환자의 약 1%에서 삶의 질에 악영향을 미치는 합병증입니다. 이중 이동성 MoP 컵은 내측 고관절 골절 후 THA로 치료받은 고령 환자의 고관절 탈구를 줄이기 위해 설계되었습니다. 이 개념은 우수한 안정성과 이동성을 제공하며 젊고 활동적인 환자에게 최적의 솔루션이 될 수도 있습니다. 그러나 이중 이동성 MoP는 이전에 젊은 환자에게 사용하기 위해 문서화되지 않았습니다. 해부학적 이중 이동성(ADM) 컵 디자인(Stryker)은 연조직 보존(장요근 힘줄)으로 잠재적으로 사타구니 통증을 줄이고 삐걱거리는 소리는 문제가 되지 않습니다. 이중 이동성 PE 라이너의 외부 관절이 시간이 지남에 따라 계속 움직이거나 바람직하지 않은 위치에서 관절낭에 충돌하여 원하지 않는 가장자리 부하 및 더 높은 마모율을 초래할 수 있는지는 현재 알려지지 않았습니다. 금속 이온은 MoP 베어링에서도 생성되며 이중 관절 MoP 베어링에서 대부분(90%)의 움직임이 헤드와 라이너(세라믹-폴리에틸렌) 사이에서 발생하는 것으로 여겨지지만 금속 이온 수준은 예상보다 높을 수 있습니다. MoP 힙(금속 쉘의 큰 폴리 접촉), 예상대로 CoC THA에는 금속 이온이 없을 것입니다.