Sammenligning av funksjonelle resultater av ADM X3-MoP Cup (Stryker) og en CoC Cup (Zimmer) hos unge pasienter

Med Metal-on-Metal (MoM) artikulasjoner som forlater merket, diskuteres THA-lagervalget for yngre pasienter for tiden, og generelt står valget mellom CoC og MoP. Ny HXLPE er slitesterk og sikker og klinisk HXLPE-slitasje (RSA) overstiger nesten ikke slitasjen målt i gjenvinnings-CoC-implantater. For CoC artikulasjoner er stripeslitasje på kantbelastning et rapportert problem som fører til økt slitasje i undersøkte gjenvinningskomponenter og CoC-slitasje er avhengig av komponentposisjon. Selv om risikoen er svært liten, har CoC-lagrene fortsatt risiko for brudd, og funksjonell knirking er en komplikasjon som påvirker livskvaliteten negativt hos omtrent 1 % av CoC THA-pasientene. MoP-kopper med dobbel mobilitet ble designet for å redusere hofteluksasjoner hos eldre pasienter behandlet med THA etter mediale hoftebrudd. Konseptet gir god stabilitet og mobilitet og kan også være en optimal løsning for yngre og aktive pasienter; Dual mobility MoP er imidlertid ikke tidligere dokumentert for bruk hos yngre pasienter. Den anatomiske dual mobility (ADM) koppdesignen (Stryker) er mykt vevssparende (iliopsoas sene) som potensielt kan føre til mindre lyskesmerter, og knirking er ikke en bekymring. Det er foreløpig ukjent om den ytre artikulasjonen til PE-foringen med dobbel mobilitet fortsetter å bevege seg over tid eller kan støte inn i leddkapselen i en uønsket posisjon og resultere i uønsket kantbelastning og høyere slitasjehastighet. Metallioner produseres selv i MoP-lagre, og selv om det i dobbeltartikulerte MoP-lagre antas at det meste (90 %) av bevegelsen skjer mellom hodet og foringen (keramisk-polyenetylen), kan metallionenivåene være høyere enn forventet for MoP hofter (stor polykontakt i metallskall), mens det forventes ikke vil være noen metallioner i CoC THA.