흡인 마커 검증

현재 생체 내 커프 누출 및 흡인 평가를 위한 표준 방법은 없습니다. 테스트된 대부분의 기술에는 일상적인 응용 프로그램을 실행 불가능하게 만드는 주요 함정이 있습니다. 실용적이고 신뢰할 수 있는 마커가 부족하여 VAP 발생을 줄이기 위해 커프 밀봉 및 ETT 성능을 개선하는 것을 목표로 하는 모든 가능한 개입은 그 효능을 진정으로 평가할 수 없기 때문에 방해를 받을 것입니다. 방사성 표지 마커는 비싸고 환자를 상당한 방사선학적 위험에 노출시키며 방사선과로 이송해야 하므로 위독한 환자를 추가 위험에 노출시킬 수 있습니다. 염료는 커프 누출의 존재에 대한 유용한 정보를 제공할 가능성이 있지만 분비물의 지속적인 염색으로 인해 흡인을 지속적으로 모니터링할 수 없습니다. 아밀라아제 검출은 흡인의 좋은 지표가 될 수 있지만 흡인을 검출하는 능력은 펩신과 비교해도 좋지 않습니다. 펩신과 담즙산은 기계 환기 환자에서 매일 발생하는 일부 흡인 및 커프 누출을 감지할 수 있는 잠재력이 있지만, 위장 특성으로 인해 오염된 구강인두 분비물의 흡인에 대한 정보를 제공하지 않습니다. 이 연구 프로토콜을 통해 ICU 인구에서 커프 누출 및 흡인 이벤트를 결정하기 위한 마커로 식염수에 현탁된 규조 골격의 사용을 검증하고 펩신 검출로 흡인 이벤트를 식별하는 효능을 비교하고자 합니다. 규조류는 대부분의 식물성 플랑크톤을 구성하는 조류의 주요 그룹입니다. 직경은 평균 5~15μm이고 바닷물 1ml에는 보통 104개 정도의 규조류가 들어 있다. 그들은 단세포 유기체이며 주요 특징은 종에 의존하는 기하학적 방식으로 생체 중합된 무정형 실리카로 만들어진 세포벽 내에 둘러싸여 있다는 것입니다. 생명 주기가 끝나면 규조 껍질은 바다 밑바닥에 퇴적됩니다. 규조 껍질 침전물은 지구상의 거의 모든 곳에서 발견되었으며 규조토(DE)의 주요 구성 요소입니다. DE는 수천년에 걸쳐 축적된 규조 껍질로 구성된 매우 미세한 분말입니다. 미세한 질감과 저렴한 특성으로 인해 일반적으로 음료의 여과 매체와 곡물의 건조 및 항곰팡이제로 사용됩니다. 규조류 껍질은 전체적으로 식품 등급 DE를 구성합니다. 비결정성, 무정형 특성으로 인해 본질적으로 독성이 없습니다. 우리의 가설은 10ml의 식염수에 현탁된 DE 10mg을 삽관된 환자의 인두강으로 투여하면 중환자에서 커프 누출 및 흡인의 신뢰할 수 있는 마커로 작용할 것이라는 가설입니다. 기하학적 모양 덕분에 규조 껍질은 현미경으로 관찰할 때 기관 분비물에서 쉽게 감지할 수 있습니다. 고정 배율에서 관찰된 필드당 규조류의 수는 정성적 및 정량적 방법으로 미세 흡인을 감지할 수 있게 합니다. ETT 커프 성능을 평가하고 흡인을 감지하기 위한 이 새롭고 안전하며 저렴한 마커의 도입은 VAP 예방을 목표로 하는 향후 연구 설계를 개선할 것입니다.