- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02311322
성장 장애의 유전적 원인
배경:
- 일부 성장 장애는 유전자의 변화로 인해 발생합니다. 유전자는 신체가 기능하기 위해 사용하는 지침입니다. 유전자의 변화는 종종 제대로 작동하지 않는 원인이 됩니다. 연구원들은 한 번에 많은 유전자를 살펴보기 위해 엑솜 시퀀싱이라는 새로운 기술을 사용하기를 원합니다. 이는 실험실에서 혈액이나 타액의 DNA를 관찰함으로써 이루어집니다. 이 방법은 연구자들이 과거 방법으로는 찾을 수 없었던 장애의 원인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
목표:
- 성장 장애의 유전적 원인을 더 잘 이해합니다.
적임:
- 성장 장애가 있는 어린이 및 성인과 그 가족.
설계:
- 참가자는 소량의 혈액 및/또는 타액 샘플을 제공합니다.
- 연구원은 샘플에서 DNA를 정제합니다. 그들은 유전자의 변화를 찾기 위해 엑솜 시퀀싱 및 기타 테스트를 수행할 것입니다. 일부 참가자는 유전자 검사를 제한적으로 받거나 전혀 받지 않을 수 있습니다. 연구원은 exome sequencing이 수행되는지 알려줄 것입니다.
- 참가자는 병력, 신체 검사 및 실험실 검사를 받을 수 있습니다. 그들은 가족의 장애를 연구하기 위해 엑스레이 또는 초음파 검사를 받을 수 있습니다.
- 일부 참가자는 상업용 실험실에서 특정 유전자 검사를 받도록 권장될 수 있습니다. 그들은 그 시험에 대한 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
- 참가자는 성장 장애와 관련된 검사 결과에 대해 듣게 됩니다. 이것은 테스트 후 최대 몇 년 동안 발생할 수 있습니다. 다른 혈액 및/또는 타액 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다.
- 일부 참가자는 다른 건강 상태에 대한 결과를 얻을 수 있습니다. 이는 해당 정보가 개인이나 가족이 건강을 보호하는 데 도움이 되는 경우에만 발생합니다. 다른 혈액 및/또는 타액 샘플을 제공해야 할 수도 있습니다.
연구 개요
상세 설명
소아는 소아기 성장 장애 및 드물게 과성장을 포함하는 비정상적인 신체 성장 때문에 종종 소아과 의사 및 소아 내분비학자에게 내원합니다. 예를 들어, 성장 장애에 대한 성장 호르몬 결핍과 과성장에 대한 성장 호르몬 과잉과 같이 때때로 원인이 분명합니다. 다른 소아에서는 광범위한 평가에도 불구하고 병인이 알려지지 않아 심각한 특발성 저신장 또는 고신장의 진단에 도움이 되지 않습니다. 이러한 상태는 고립된 성장 장애가 있는 어린이와 발달 지연 또는 선천적 기형 집합(증후군 성장 장애)과 같은 다른 이상이 있는 어린이를 포함하여 매우 이질적입니다. 심각한 성장 장애의 일부 경우에는 다유전자 유전이 있는 반면 다른 경우는 열성, 우성 또는 X-연관과 같은 단일 유전자 형질로 유전되는 것으로 보입니다. DNA 시퀀싱 기술의 최근 발전으로 인해 이제 단일 유전자 장애가 있는 가족의 엑솜(유전자 엑손을 암호화하는 게놈 부분)을 시퀀싱하여 기본 분자 병인을 결정할 수 있습니다.
따라서 우리는 전체 엑솜 시퀀싱을 사용하여 특발성 성장 장애의 새로운 유전적 원인을 식별하는 연구를 제안합니다. 본 연구의 주요 목표는 임상 진단을 개선하기 위해 소아 성장 장애의 새로운 원인을 식별하고 병인에 기초한 관련 내과적 문제, 예후 및 치료 반응에 대한 보다 정확한 특성을 제공하고 이에 대한 새로운 통찰력을 얻는 것입니다. 결국 새로운 치료적 접근으로 이어질 수 있는 인간 성장의 조절.
피험자는 키가 작거나 큰 키를 포함하는 명확하게 인식할 수 있는 표현형과 단일 유전을 강력하게 암시하는 가계도를 가진 어린이와 성인을 포함합니다. 증후성 및 비증후성 성장 장애와 비례 및 불균형 성장 장애가 모두 포함됩니다. 영향을 받는 가족 구성원과 영향을 받지 않는 가족 구성원(프로밴드 또는 지표 사례에 대한 유익한 감수분열 유전 관계가 있는 사람)도 이 유전적 접근에 대한 중요성 때문에 연구될 것입니다. 표현형은 병력, 신체 검사, 신체 측정 및 실험실 평가로 특징지어질 것입니다. 전체 엑솜 시퀀싱 및 SNP(single nucleotide polymorphism) 어레이 분석을 위해 혈액 및 타액 샘플을 수집합니다. 후보 서열 변이체는 일반적으로 Sanger 시퀀싱으로 검증됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
- 포함 기준:
피험자가 이러한 기준 중 하나를 충족하면 잠재적으로 참여할 자격이 있습니다.
- 현재 또는 이전에 저신장(높이가 - 2 SDS 미만) - 또는
- 키가 크거나(높이가 + 2 SDS보다 큼) 또는
- 골연령 지연(3년 이상) 또는
- 골연령 진행(>1.5년) 또는
- 예상 성인 키 < - 2SD
- 예상 성인 키 - 중간 부모 키 < -2SDS 또는 > 2SDS
- 즉시 치료하여 아이의 키를 정상 범위 내로 유지하는 성장 장애. 선천성 성장호르몬 결핍 또는 유전적 병인을 알 수 없는 다발성 뇌하수체 호르몬 결핍이 있는 자로서 어릴 때부터 성장호르몬 치료를 받은 자 또는
- 상기 기준 중 어느 하나에 해당하는 피험자의 가족
- 피험자의 현재 키는 정상 백분위수가 낮지만 뼈 나이를 기준으로 성인 키 예측이 짧습니다(부모 키 중간보다 > 5인치 짧음).
- 위의 기준 중 하나 이상을 갖고 연령에 비해 DHEA-S 농도가 높은 피험자
또한 피험자는 혈통이 단일 유전을 암시하고 연구자의 판단에 따라 조건을 담당하는 새로운 유전자를 식별할 합리적인 가능성이 있는 경우에만 적격합니다.
연구자는 위의 기준과 관계없이 표현형 스펙트럼을 조사하기 위해 성장 장애와 관련된 관심 유전자의 서열 변이가 있는 특정 대상을 식별하기 위해 TGAC(The Genomic Ascertainment Cohort)를 통해 연구 대상을 모집할 수 있습니다.
연구자는 위의 기준과 관계없이 표현형 스펙트럼을 조사하기 위해 성장 장애와 관련된 관심 유전자의 서열 변이가 있는 특정 대상을 식별하기 위해 NIDDK 저장소를 통해 연구 추가 대상을 모집할 수 있습니다. 수사관은 먼저 이러한 코호트에서 키가 < 3%인 피험자를 식별하고, DNA 샘플을 요청하고, 관심 있는 유전자의 변이를 식별하기 위해 DNA를 시퀀싱할 수 있습니다.
피험자가 비정상적인 골연령 x-레이 소견을 보이는 경우 조사관은 이 소견을 연골이형성증의 제작자로 사용하고 피험자를 소견과 함께 연구할 수 있습니다. 피험자를 모집하기 위해 교육 프로토콜(00-CH-0180 및 16-CH-0113)에 따라 얻은 골연령 엑스레이를 검토할 수 있습니다. 비정상 소견을 보이는 피험자들이 여전히 NIH에 의해 추적된다면, 이 연구는 환자와 가족들에게 소개될 것입니다. 그러나 피험자가 NIH 치료에서 퇴원한 경우 재연락되지 않지만 그들의 데이터는 여전히 비정상 소견의 유병률에 포함될 수 있습니다. 공동 작업자가 적격 피험자를 식별하기 위해 키가 작은 환자로부터 얻은 골연령 X-레이를 검토하려는 경우 IRB의 승인을 받습니다. 일부 피험자가 확인되고 가족이 참여에 동의하면 공동 작업자가 이를 우리 연구팀에 소개합니다.
제외 기준:
- 예를 들어 뇌하수체 손상, 만성 갑상선염, 전신 방사선 조사 또는 체강 질병과 같은 성장 이상을 설명하는 선천적 또는 후천적 비유전적 장애 또는 상태입니다.
- 조사관의 의견으로는, 성장 이상을 설명하고 분자 유전적 병인이 이미 확인된 유전적 장애 또는 상태(예: SHOX 결핍, 연골무형성증 또는 누난 증후군)의 확립된 진단이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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성장 장애가 있는 어린이
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성장장애 대상자의 가족
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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SNP 어레이 및 전체 엑솜 시퀀싱 데이터
기간: 1-5년
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인과 변종 식별
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1-5년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Youn H Jee, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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