Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Genetiske årsaker til vekstforstyrrelser

Bakgrunn:

– Noen vekstforstyrrelser er forårsaket av en endring i gener. Gener er instruksjonene kroppen bruker for å fungere. Endringer i gener fører ofte til at de ikke fungerer som de skal. Forskere ønsker å bruke en ny teknologi kalt exome-sekvensering, for å se på mange gener samtidig. Dette gjøres ved å se på DNA fra blod eller spytt i et laboratorium. Denne metoden kan bidra til å finne årsaken til lidelser som forskere ikke har klart å finne ved å bruke tidligere metoder.

Mål:

- For bedre å forstå genetiske årsaker til vekstforstyrrelser.

Kvalifisering:

- Barn og voksne med vekstforstyrrelser og deres familiemedlemmer.

Design:

  • Deltakerne vil gi en liten prøve av blod og/eller spytt.
  • Forskere skal rense DNA fra prøven. De vil utføre exome-sekvensering og andre tester for å se etter endringer i gener. Noen deltakere kan motta begrensede eller ingen genetiske tester. Forskere vil gi dem beskjed om exome-sekvensering utføres.
  • Deltakerne kan ha en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester. De kan ha røntgenbilder eller ultralydprøver for å studere lidelsen i familien.
  • Noen deltakere kan bli anbefalt for en spesifikk genetisk test fra et kommersielt laboratorium. De må kanskje betale for den testen.
  • Deltakerne vil få beskjed om testresultater som er relatert til vekstforstyrrelsen. Dette kan skje opptil år etter testingen. De må kanskje gi en ny blod- og/eller spyttprøve.
  • Noen deltakere kan få resultater om andre helsetilstander. Dette vil bare skje hvis informasjonen vil hjelpe personen eller familien deres med å beskytte helsen. De må kanskje gi en ny blod- og/eller spyttprøve.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Barn oppsøker ofte barneleger og pediatriske endokrinologer på grunn av unormal kroppsvekst, inkludert både vekstsvikt i barndommen og, mindre vanlig, overvekst. Noen ganger er årsaken tydelig, for eksempel veksthormonmangel for vekstsvikt og veksthormonoverskudd for overvekst. Hos andre barn forblir etiologien ukjent til tross for omfattende evaluering, noe som resulterer i uhjelpsom diagnose av alvorlig idiopatisk kort eller høy statur. Disse tilstandene er ganske heterogene, inkludert barn med isolerte vekstforstyrrelser og andre som også har andre abnormiteter som utviklingsforsinkelse eller en konstellasjon av medfødte anomalier (syndromiske vekstforstyrrelser). Noen tilfeller av alvorlige vekstforstyrrelser har en polygen arv mens andre ser ut til å være arvet som en monogen egenskap – recessiv, dominant eller X-bundet. På grunn av nyere fremskritt innen DNA-sekvenseringsteknologi er det nå mulig å sekvensere eksomet (delen av genomet som koder for geneksoner) i familier med monogene lidelser og derved bestemme den underliggende molekylære etiologien.

Vi foreslår derfor en studie for å identifisere nye genetiske årsaker til idiopatiske vekstforstyrrelser ved bruk av heleksom-sekvensering. Hovedmålet med denne studien er å identifisere nye årsaker til vekstforstyrrelser i barndommen for å forbedre klinisk diagnose, gi en mer presis karakterisering av tilhørende medisinske problemer, prognose og respons på behandling basert på etiologi, og for å få ny innsikt i regulering av menneskelig vekst, som til slutt kan føre til nye terapeutiske tilnærminger.

Forsøkspersonene vil inkludere barn og voksne med en klart gjenkjennelig fenotype som inkluderer enten kort eller høy statur og en stamtavle som sterkt antyder en monogen arv. Både syndromiske og ikke-syndromiske vekstforstyrrelser og både proporsjonale og uforholdsmessige vekstforstyrrelser vil bli inkludert. Berørte og upåvirkede familiemedlemmer (som har informative meiotiske arveforhold til proband eller indekstilfelle) vil også bli studert på grunn av deres betydning for denne genetiske tilnærmingen. Fenotypen vil være preget av sykehistorie, fysisk undersøkelse, kroppsmålinger og laboratorieevaluering. Blod- og spyttprøver vil bli samlet inn for heleksom-sekvensering og enkeltnukleotidpolymorfisme (SNP) array-analyse. Kandidatsekvensvarianter vil typisk verifiseres ved Sanger-sekvensering.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

334

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

personer med vekstforstyrrelser

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Hvis et emne oppfyller ett av disse kriteriene, vil han/hun potensielt være kvalifisert til å delta:

  • Kort statur (høyde mindre enn - 2 SDS), enten nå eller tidligere - eller
  • Høy statur (høyde større enn + 2 SDS) eller
  • Benalderforsinkelse (større enn 3 år) eller
  • Benalder fremgang (>1,5 år) eller
  • Anslått voksen høyde < - 2SD
  • Forutsagt voksenhøyde - mid-parental høyde < -2SDS eller > 2SDS
  • Vekstforstyrrelse som ble behandlet raskt, og dermed holdt barnets høyde innenfor normalområdet, f.eks. en person med medfødt veksthormonmangel eller multippel hypofysehormonmangel av ukjent genetisk etiologi som mottok veksthormonbehandling tidlig i livet eller
  • Familiemedlem til fag som oppfyller noen av kriteriene ovenfor
  • Forsøkspersoner har en gjeldende høyde ved en lav normal persentil, men har en kort voksen høyde prediksjon basert på beinalder (> 5 tommer kortere enn midt-foreldrehøyde)
  • Alle forsøkspersoner som har mer enn ett av kriteriene ovenfor og forhøyet DHEA-S-konsentrasjon for alder

I tillegg er forsøkspersonene bare kvalifisert hvis stamtavlen antyder en monogen arv, og etter etterforskernes vurdering er det en rimelig sannsynlighet for å identifisere et nytt gen som er ansvarlig for tilstanden.

Etterforskere kan rekruttere studiepersoner gjennom The Genomic Ascertainment Cohort (TGAC) for å identifisere spesifikke personer med sekvensvarianter i gener av interesse assosiert med vekstforstyrrelser for å undersøke fenotypespekteret, uavhengig av kriteriene ovenfor.

Etterforskere kan rekruttere studiesøkere gjennom NIDDK-depotet for å identifisere spesifikke individer med sekvensvarianter i gener av interesse assosiert med vekstforstyrrelser for å undersøke fenotypespekteret, uavhengig av kriteriene ovenfor. Etterforskere kan først identifisere forsøkspersoner med høyde < 3.% fra disse kohortene, be om deres DNA-prøver og sekvensere deres DNA for å identifisere en variant i et gen av interesse.

Hvis forsøkspersoner har unormal røntgenfunn i beinalderen, kan etterforskere bruke funnene som en produsent for kondrodysplasi og studere emner med funnene. For å rekruttere forsøkspersoner kan røntgenbilder av beinalder oppnådd under undervisningsprotokoll (00-CH-0180 og 16-CH-0113) gjennomgås. Hvis forsøkspersonene med unormale funn fortsatt følges av NIH, vil denne studien bli introdusert for pasienten og familien. Imidlertid, hvis forsøkspersoner hadde blitt utskrevet fra NIH-omsorgen, vil de ikke bli kontaktet på nytt, men dataene deres kan fortsatt inkluderes i prevalensen av det unormale funnet. Hvis samarbeidspartnere ønsker å gjennomgå røntgenbilder av beinalder fra pasienter med kort statur for å identifisere de kvalifiserte forsøkspersonene, vil de få godkjenning fra IRB. Hvis noen emner blir identifisert og familien samtykker i å delta, henviser samarbeidspartnere dem til vårt forskningsteam.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  • En ikke-genetisk lidelse eller tilstand, enten medfødt eller ervervet, som forklarer vekstavviket, for eksempel hypofyseskade, kronisk tyreoiditt, bestråling av hele kroppen eller cøliaki.
  • Etter etterforskernes oppfatning er det en etablert diagnose av en genetisk lidelse eller tilstand som forklarer vekstavviket og som den molekylærgenetiske etiologien allerede er identifisert for, for eksempel SHOX-mangel, hypokondroplasi eller Noonan-syndrom.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Barn med vekstforstyrrelser
Familiemedlemmer til personer med vekstforstyrrelser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
SNP-matrise og hele eksomsekvenseringsdata
Tidsramme: 1-5 år
identifikasjon av årsaksvarianten
1-5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Youn H Jee, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. desember 2014

Primær fullføring (Faktiske)

14. mars 2023

Studiet fullført (Faktiske)

14. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. desember 2014

Først lagt ut (Anslag)

8. desember 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mars 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2023

Sist bekreftet

1. mars 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere