- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02311322
Genetische oorzaken van groeistoornissen
Achtergrond:
- Sommige groeistoornissen worden veroorzaakt door een verandering in genen. Genen zijn de instructies die het lichaam gebruikt om te functioneren. Veranderingen in genen zorgen er vaak voor dat ze niet correct werken. Onderzoekers willen een nieuwe technologie, exome-sequencing genaamd, gebruiken om naar veel genen tegelijk te kijken. Dit wordt gedaan door in een laboratorium naar DNA uit bloed of speeksel te kijken. Deze methode kan helpen bij het vinden van de oorzaak van aandoeningen die onderzoekers met eerdere methoden niet hebben kunnen vinden.
Doelstellingen:
- De genetische oorzaken van groeistoornissen beter begrijpen.
Geschiktheid:
- Kinderen en volwassenen met groeistoornissen en hun gezinsleden.
Ontwerp:
- Deelnemers geven een klein stukje bloed en/of speeksel af.
- Onderzoekers zullen DNA uit het monster zuiveren. Ze zullen exome-sequencing en andere tests uitvoeren om te zoeken naar veranderingen in genen. Sommige deelnemers ondergaan mogelijk beperkte of geen genetische tests. Onderzoekers zullen hen laten weten of exome-sequencing wordt uitgevoerd.
- Deelnemers kunnen een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtests hebben. Ze kunnen röntgenfoto's of echografietests ondergaan om de stoornis in hun familie te bestuderen.
- Sommige deelnemers kunnen worden aanbevolen voor een specifieke genetische test van een commercieel laboratorium. Mogelijk moeten ze voor die test betalen.
- Deelnemers worden geïnformeerd over testresultaten die betrekking hebben op de groeistoornis. Dit kan tot jaren na het testen gebeuren. Het kan zijn dat ze nog een bloed- en/of speekselmonster moeten afnemen.
- Sommige deelnemers kunnen resultaten krijgen over andere gezondheidsproblemen. Dit zal alleen gebeuren als de informatie de persoon of zijn familie zou helpen hun gezondheid te beschermen. Het kan zijn dat ze nog een bloed- en/of speekselmonster moeten afnemen.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Kinderen presenteren zich vaak bij kinderartsen en pediatrische endocrinologen vanwege abnormale lichaamsgroei, waaronder groeistoornissen bij kinderen en, minder vaak, overgroei. Soms is de oorzaak duidelijk, bijvoorbeeld groeihormoondeficiëntie bij groeifalen en groeihormoonovermaat bij overgroei. Bij andere kinderen blijft de etiologie onbekend ondanks uitgebreide evaluatie, wat resulteert in de nutteloze diagnose van ernstige idiopathische kleine gestalte of grote gestalte. Deze aandoeningen zijn vrij heterogeen, waaronder kinderen met geïsoleerde groeistoornissen en anderen die ook andere afwijkingen hebben, zoals een ontwikkelingsachterstand of een constellatie van aangeboren afwijkingen (syndromale groeistoornissen). Sommige gevallen van ernstige groeistoornissen hebben een polygene overerving, terwijl andere lijken te worden overgeërfd als een monogene eigenschap - recessief, dominant of X-gebonden. Vanwege recente vorderingen in de DNA-sequencingtechnologie is het nu mogelijk om de sequentie van het exoom (gedeelte van het genoom dat codeert voor gen-exons) in families met monogene aandoeningen te bepalen en daarmee de onderliggende moleculaire etiologie te bepalen.
We stellen daarom een studie voor om nieuwe genetische oorzaken van idiopathische groeistoornissen te identificeren met behulp van sequentiebepaling van het hele exoom. Het primaire doel van deze studie is om nieuwe oorzaken van groeistoornissen bij kinderen te identificeren om de klinische diagnose te verbeteren, om een meer precieze karakterisering van geassocieerde medische problemen, prognose en reactie op behandeling op basis van etiologie te geven, en om nieuwe inzichten te verwerven in de regulatie van menselijke groei, wat uiteindelijk kan leiden tot nieuwe therapeutische benaderingen.
Onderwerpen zijn onder meer kinderen en volwassenen met een duidelijk herkenbaar fenotype dat een kleine gestalte of een grote gestalte omvat en een stamboom die sterk wijst op een monogene overerving. Zowel syndromale als niet-syndromale groeistoornissen en zowel proportionele als disproportionele groeistoornissen komen aan bod. Getroffen en niet-getroffen familieleden (die informatieve meiotische overervingsrelaties hebben met de proband of indexcasus) zullen ook worden bestudeerd vanwege hun belang voor deze genetische benadering. Het fenotype zal worden gekenmerkt door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, lichaamsafmetingen en laboratoriumevaluatie. Bloed- en speekselmonsters zullen worden verzameld voor sequencing van het hele exoom en analyse van single nucleotide polymorphism (SNP) arrays. Kandidaat-sequentievarianten zullen doorgaans worden geverifieerd door middel van Sanger-sequencing.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Als een proefpersoon aan een van deze criteria voldoet, komt hij/zij mogelijk in aanmerking voor deelname:
- Kleine gestalte (lengte minder dan - 2 SDS), momenteel of eerder - of
- Groot postuur (lengte groter dan + 2 SDS) of
- Botleeftijdsachterstand (meer dan 3 jaar) of
- Vooruitgang van de botleeftijd (>1,5 jaar) of
- Voorspelde volwassen lengte < - 2SD
- Voorspelde volwassen lengte - midden-ouderlijke lengte < -2SDS of > 2SDS
- Groeistoornis die snel werd behandeld, waardoor de lengte van het kind binnen het normale bereik bleef, b.v. een proefpersoon met aangeboren groeihormoondeficiëntie of meervoudige hypofysehormoondeficiëntie van onbekende genetische etiologie die op jonge leeftijd een groeihormoonbehandeling kreeg of
- Familielid van proefpersonen die aan een van de bovenstaande criteria voldoen
- Onderwerpen hebben een huidige lengte op een laag normaal percentiel, maar hebben een korte voorspelling van de volwassen lengte op basis van de botleeftijd (> 5 inch korter dan de lengte van de middelste ouder)
- Elke proefpersoon die meer dan een van de bovenstaande criteria en een verhoogde DHEA-S-concentratie voor leeftijd heeft
Bovendien komen proefpersonen alleen in aanmerking als de stamboom een monogene overerving suggereert en er naar het oordeel van de onderzoekers een redelijke kans bestaat dat er een nieuw gen wordt geïdentificeerd dat verantwoordelijk is voor de aandoening.
Onderzoekers kunnen proefpersonen rekruteren via The Genomic Ascertainment Cohort (TGAC) om specifieke proefpersonen te identificeren met sequentievarianten in interessante genen die verband houden met groeistoornissen om het fenotypespectrum te onderzoeken, ongeacht de bovenstaande criteria.
Onderzoekers kunnen aanvullende proefpersonen rekruteren via de NIDDK-repository om specifieke proefpersonen te identificeren met sequentievarianten in interessante genen die verband houden met groeistoornissen om het fenotypespectrum te onderzoeken, ongeacht de bovenstaande criteria. Onderzoekers kunnen eerst proefpersonen met een lengte < 3% uit deze cohorten identificeren, hun DNA-monsters opvragen en hun DNA sequensen om een variant in een gen van belang te identificeren.
Als proefpersonen abnormale bevindingen op röntgenfoto's van de botleeftijd hebben, kunnen onderzoekers de bevindingen gebruiken als een maker voor chondrodysplasie en proefpersonen met de bevindingen bestuderen. Om proefpersonen te rekruteren, kunnen röntgenfoto's van de botleeftijd die zijn verkregen volgens het onderwijsprotocol (00-CH-0180 en 16-CH-0113) worden beoordeeld. Als de proefpersonen met abnormale bevindingen nog steeds worden gevolgd door NIH, zal deze studie worden geïntroduceerd bij de patiënt en familie. Als proefpersonen echter uit de NIH-zorg zijn ontslagen, wordt er niet opnieuw contact met ze opgenomen, maar hun gegevens kunnen nog steeds worden meegenomen in de prevalentie van de abnormale bevinding. Als medewerkers hun röntgenfoto's van de botleeftijd die ze van hun patiënten met een kleine gestalte hebben verkregen, willen herzien om de in aanmerking komende proefpersonen te identificeren, moeten ze toestemming krijgen van hun IRB. Als sommige proefpersonen worden geïdentificeerd en de familie ermee instemt om deel te nemen, verwijzen medewerkers ze door naar ons onderzoeksteam.
UITSLUITINGSCRITERIA:
- Een niet-genetische aandoening of aandoening, aangeboren of verworven, die de groeiafwijking verklaart, bijvoorbeeld hypofyseletsel, chronische thyroïditis, bestraling van het hele lichaam of coeliakie.
- Volgens de onderzoekers is er een vastgestelde diagnose van een genetische aandoening of aandoening die de groeiafwijking verklaart en waarvan de moleculair genetische etiologie al is vastgesteld, bijvoorbeeld SHOX-deficiëntie, hypochondroplasie of het Noonan-syndroom.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Kinderen met groeistoornissen
|
|
Familieleden van proefpersonen met groeistoornissen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
SNP-array en volledige exome-sequencinggegevens
Tijdsspanne: 1-5 jaar
|
identificatie van de causale variant
|
1-5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Youn H Jee, M.D., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 150022
- 15-CH-0022
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .