N-부틸-2-시아노아크릴레이트, 이소-아밀-2-시아노아크릴레이트 및 위정맥류에 72% 크로메이트 글리세린이 포함된 고장성 포도당

• 연구 설계 및 샘플링: 이 전향적 무작위 연구는 Ain Shams 대학 병원의 내시경 유닛에 제시된 위정맥류 환자 90명을 대상으로 수행되었습니다. 상부 GIT 출혈에 대한 비정맥류 원인이 있는 환자 및 심한 동반이환이 있는 환자는 제외됩니다.

환자는 세 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 각 그룹에는 위정맥류가 완전히 폐쇄될 때까지 격주 세션에서 경화제 주사로 치료받을 30명의 환자가 포함되며 3개월 동안 추적 관찰됩니다.

• 그룹 I(Histoacryl® 그룹),
• 그룹 II(Amcrylate® 그룹) 및
• 그룹 III(포도당 25% 그룹 포함 Scleremo®). 세 그룹은 연령, 성별, 간경화 원인(바이러스성 B형 또는 C형 간염), 아동 점수 및 내시경 소견(EV의 수, 등급 및 GV의 크기 포함)이 일치합니다.
• 연구 도구:

포함된 모든 환자는 다음을 받게 됩니다.

1. 완전한 임상 평가.
2. 실험실 조사: ELISA 기술에 의한 CBC, 간 프로파일, 바이러스 마커(HB Ag, HB 코어 Ab, HCV Ab).
3. 수정된 Child Pugh의 기준[13]에 따른 아동 분류.
4. 복부 초음파촬영: 간 및 비장 크기, 문맥 직경 및 복수.

5. 상부위장관 내시경: 펜탁스 비디오 내시경 EG 3440 사용. 식도 정맥류는 위식도 접합부의 크기에 따라 Westaby et al. [14].

   위정맥류는 Sarin et al.에 따르면 위식도정맥류(GEV)와 고립성 위정맥류(IGV)로 분류됩니다. [15].

6. 치료 개입:

주사의 정맥내 기술은 Soehendra et al. [16].

Histoacryl®은 0.5ml histoacryl:0.8ml lipidol을 조영제로 희석하여 점착제를 희석하여 전체 정맥류를 채우고 빠른 경화 및 바늘의 막힘을 방지합니다. 색전의 위험을 최소화하기 위해 혼합물을 천천히 주입한 다음 2ml의 증류수를 주입합니다. 첫 번째 물 ml는 재료를 정맥류로 밀어 넣기 위해 주입되고 두 번째 ml는 바늘이 막히는 것을 방지하기 위해 바늘을 빼는 동안 주입됩니다[8].

Amcrylate®는 다른 물질과 혼합하지 않고 천천히 2ml의 증류수를 주입합니다[17].

Scleremo®는 1:1의 비율로 포도당 25%와 혼합됩니다. 혼합물은 매우 천천히 주입되며 경화 물질이 지혈을 돕는 혈관벽과 접촉할 수 있는 충분한 시간을 주기 위해 주입 후 정맥류 내강 내부의 순간을 기다립니다. 증류수 주입이 필요하지 않습니다[11].

포함 된 모든 환자로부터 사전 동의를 얻었고 연구 프로토콜은 윤리 지침위원회에서 승인되었습니다.

모든 절차는 활성 출혈 없이 선택적으로 수행됩니다. 이 연구의 일차 종점은 위정맥류의 폐색입니다. 2차 종점은 주사 중 또는 주사 직후 또는 지연(병원 내 또는 퇴원 후) 및 사망 여부에 관계없이 천자 부위에서 출혈의 발생입니다.