N-butyl-2-cyanoacrylate, Iso-amyl-2-cyanoacrylate 和 Hypertonic Glucose with 72% Chromated Glycerin 在胃静脉曲张中

• 研究设计和抽样：这项前瞻性随机研究是针对 Ain Shams 大学医院内窥镜科的 90 名胃静脉曲张患者进行的。 上消化道出血非静脉曲张原因的患者和有严重合并症的患者被排除在外。

患者被随机分配到三组；每组30例，每两周注射一次硬化剂，直至胃底静脉曲张完全闭塞，随访3个月：

• I 组（Histoacryl® 组），
• II 组（Amcrylate® 组）和
• 第 III 组（Scleremo® 含 25% 葡萄糖组）。 三组在年龄、性别、肝硬化原因（病毒性乙型或丙型肝炎）、儿童评分和内镜检查结果（包括 EV 的数量、等级和 GV 大小）方面匹配。
• 研究工具：

所有纳入的患者将接受：

1. 完成临床评估。
2. 实验室调查：通过 ELISA 技术进行的 CBC、肝脏概况、病毒标记（HBs Ag、HB core Ab、HCV Ab）。
3. 根据修改后的 Child Pugh 标准 [13] 对儿童进行分类。
4. 腹部超声检查：肝脏和脾脏大小、门静脉直径和腹水。

5. 上消化道内镜检查：使用宾得视频内窥镜EG 3440。 根据 Westaby 等人，食管静脉曲张根据其在胃食管交界处的大小分为 4 个等级。 [14]。

   根据 Sarin 等人，胃静脉曲张分为：胃食管静脉曲张 (GEV) 和孤立性胃静脉曲张 (IGV)。 [15]。

6. 治疗干预：

静脉内注射技术是根据 Soehendra 等人进行的。 [16]。

Histoacryl® 稀释为 0.5 ml histoacryl：0.8 ml 脂质醇作为造影剂以稀释粘合剂材料以填充整个静脉曲张并防止针头快速硬化和阻塞。 缓慢注射混合物以尽量减少栓塞的风险，然后注射 2 毫升蒸馏水。 注入第一毫升水以将物质推入静脉曲张，第二毫升水在针头撤回期间注入以防止其阻塞 [8]。

Amcrylate® 缓慢注入，然后注入 2 毫升蒸馏水，不与任何其他物质混合 [17]。

Scleremo® 与 25% 的葡萄糖以 1:1 的比例混合。 混合物非常缓慢地注射，注射后在静脉曲张腔内等待片刻，以便为硬化材料提供足够的时间与有助于止血的血管壁接触。 不需要蒸馏水注射 [11]。

所有纳入的患者都获得了知情同意，研究方案得到了伦理指南委员会的批准。

所有程序都是选择性完成的，没有活动性出血。 本研究的主要终点是胃静脉曲张的闭塞。 次要终点是注射期间或注射后立即或延迟（住院或出院后）穿刺部位出血的发生率和死亡率。