- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02351765
ABC-08: 국소 진행성/전이성 담도암에서 시스플라틴과 아셀라린 병용요법의 Ib상 시험 (ABC-08)
국소 진행성/전이성 담도암 환자를 대상으로 시스플라틴과 병용한 동급 최초의 뉴클레오티드 유사체 아셀라린(NUC-1031)의 Ib상, 다기관, 공개 표지 연구
연구 개요
상세 설명
진행성 담도암(ABC) 치료를 위한 활성 화학요법 약물에는 젬시타빈, 플루오로피리미딘 및 백금 제제가 포함됩니다. 영국(UK) 국립 암 연구 네트워크(NCRN) ABC-02 연구는 시스플라틴과 젬시타빈을 ABC 환자의 1차 치료 표준으로 확립했으며 이 요법은 영국과 국제적으로 널리 채택되었습니다. 그러나 선천적 및 후천적 종양 저항성은 젬시타빈의 효능을 제한하며 대체 치료법을 모색할 필요가 있습니다.
이 연구는 젬시타빈과 관련된 주요 암 저항 메커니즘을 특별히 극복하도록 설계된 약물인 아세라린과 시스플라틴의 조합을 탐구할 것입니다. 아세라린과 시스플라틴의 조합이 환자에게 제공되는 것은 이번이 처음이므로 연구의 목적은 조합의 안전성을 조사하고 아세라린의 권장되는 제2상 용량을 설정하는 것입니다.
이는 Ib상, 단일 암, 다중 센터, 공개 라벨 시험입니다. 시험 디자인은 고전적인 3+3 디자인으로 환자는 2상 용량 수준이 결정될 때까지 다양한 용량 수준에서 3~6명의 환자 코호트로 모집됩니다. 각 코호트의 환자는 안전성과 약물 독성에 대해 면밀히 모니터링됩니다.
2차 시험 목적은 시스플라틴과 병용하여 아세라린의 활성을 무진행 생존, 전체 생존 및 반응률 측면에서 평가하고 조합의 약동학 프로파일을 탐색하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Glasgow, 영국
- Beatson Oncology Centre
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Liverpool, 영국
- Clatterbridge Cancer Centre
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London, 영국
- University College London
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London, 영국
- Imperial College London
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Manchester, 영국
- The Christie NHS Foundation Trust
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적/세포학적으로 검증된 절제 불가능 또는 재발성/전이성 담관암종, 담낭암 또는 팽대부 암종.
- 진행성 담즙암에 대한 사전 전신 요법은 허용되지 않습니다. 보조 설정에서 방사선 요법과 함께 또는 없이 사용된 이전 저용량 화학 요법은 등록 후 > 6개월에 완료된 경우 허용됩니다. 최근 완화 방사선(동의 전 28일 이내)은 방사선 조사 범위 밖에서 측정 가능한 질병이 있는 경우 허용됩니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-1.
- 연령 ≥ 18세 및 기대 수명 > 3개월.
- 혈청 요소 및 혈청 크레아티닌이 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만이고 크레아티닌 청소율 ≥ 30ml/min인 적절한 신장 기능.
- 적절한 혈액학적 기능: Hb ≥ 10g/dl, 백혈구 수(WBC) ≥ 3.0 x 10*9/L, 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 10*9/L, 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3.
- 적절한 간 기능: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및/또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 5 x ULN과 함께 총 빌리루빈 < 30 μmol/L 및 알칼리성 포스파타제.
- 지속적인 감염의 증거가 없는 적절한 담즙 배액.
- 가임 연령의 여성은 연구 참여 전에 음성 임신 검사를 받아야 하고 매우 효과적인 피임 방법(혼합 또는 프로게스토겐 단독 호르몬 피임법, 자궁 내 장치, 자궁 내 호르몬 방출 시스템, 정관절제 수술 파트너*(a) 또는 성적 금욕)을 사용해야 합니다. **(b)) 수술/근치적 방사선 요법 또는 양측 난관 폐색으로 인한 불임으로 가임 가능성이 종료되지 않는 한, 연구 치료 종료 후 6개월 동안 계속되어야 합니다.
- 남성 피험자는 성공적인 정관 절제술(무정자증 확인)을 받았거나 그들과 그들의 여성 파트너가 위의 기준을 충족해야 합니다(가임 가능성이 없거나 적절한 피임[예: 복합 또는 프로게스토겐 단독 호르몬 피임, 자궁내 장치, 자궁내 호르몬 방출 시스템, 성적 금욕**(b)] 연구 기간 동안 및 연구 치료 종료 후 6개월 동안).
- 환자는 적절하게 치료된 비흑색성 피부암 또는 자궁경부의 상피내 암종 이외의 다른 악성 질환의 병력(지난 5년 이내 및 재발의 증거가 없어야 함)이 없어야 합니다.
환자는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
(a) 정관 수술을 받은 파트너는 수술 성공을 확인하는 의학적 평가를 받아야 합니다.
- (b) 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식에 따른 성적 금욕.
제외 기준:
- 이전 젬시타빈 또는 시스플라틴 치료로 인한 알레르기 반응의 병력.
- 제제에 사용된 부형제(Kolliphor ELP; Tween 80; DMA)로 인한 알레르기 반응의 문서화된 이력.
- 아셀라린으로 이전 치료.
- 이전 요법(수술/보조 요법/방사선 요법)에서 불완전한 회복 또는 해결되지 않은 담관 트리 폐쇄.
- 조사자의 관점에서 환자가 시험에 참여하는 것을 바람직하지 않게 만드는 중증 또는 조절되지 않는 전신 질환의 모든 증거.
- 연구자의 의견으로는 환자가 시험에 참여하는 것을 바람직하지 않게 만드는 중대한 임상적 장애 또는 실험실 소견의 증거.
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력을 손상시키는 의학적 또는 정신 질환이 있는 모든 환자.
- 통제되지 않는 기타 심각한 의학적 상태.
- 뇌에 대한 전이성 질병의 임상적 증거.
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 기존 청각 장애.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 아세라린 & 시스플라틴
25mg/m2 시스플라틴과 조합된 아셀라린의 최대 허용 용량(MTD)이 결정됩니다. 시작 용량은 625mg/m2 아셀라린이며 용량 증량 기준이 충족되면 725mg/m2로 증량됩니다(즉, 용량 제한 독성의 비율이 프로토콜에 설명된 대로 허용됨). 에스컬레이션은 프로토콜에 따라 최대 925mg/m2까지 계속됩니다. MTD가 시작 용량 수준에서 초과된 경우에만(참가자 3명 중 최소 2명 또는 참가자 6명 중 최소 2명이 첫 번째 용량 수준에서 DLT를 가짐) 500mg으로 단계적 감소가 있을 것입니다. |
동급 최초의 뉴클레오티드 유사체
다른 이름들:
백금 화합물 화학 요법 약물
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE)에 따라 총 발생률과 3등급 및 4등급 부작용 발생률로 평가한 시스플라틴과 아셀라린 병용요법의 안전성 프로파일
기간: 치료 시작부터 치료 후 30일까지 기록된 이상 반응
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부작용에 대한 국립 암 연구소 공통 용어 기준(NCI CTCAE)에 따라 치료 개시 후 발생하는 3등급 및 4등급 부작용의 총 발생률 및 발생률을 비교하여 안전성을 평가할 것입니다.
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치료 시작부터 치료 후 30일까지 기록된 이상 반응
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시스플라틴과 병용한 아클레레인의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 첫 환자 포함 13개월 후
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MTD는 0/3 환자 또는 1/6 환자가 용량 제한 독성(DLT)을 경험하는 최대 용량 수준으로 정의됩니다.
모든 용량 수준에서 1/3 환자의 DLT는 6명의 환자로 확장될 것입니다.
2/6 환자가 DLT를 경험하는 경우 이전 용량 수준이 MTD로 선언됩니다.
MTD에서 최대 6명의 추가 환자를 등록할 수 있습니다.
이 수준이 잘 견디면 권장되는 2상 투여량(RP2D)으로 선언됩니다.
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첫 환자 포함 13개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 마지막 환자가 포함된 후 12개월까지 6주간 추적 관찰하여 평가
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6주마다 임상적 진행 평가, 12주마다 RECIST(고형 종양 반응 평가 기준) 기준에 대한 방사선학적 진행 평가.
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마지막 환자가 포함된 후 12개월까지 6주간 추적 관찰하여 평가
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전반적인 생존
기간: 마지막 환자가 포함된 후 12개월까지 6주간 추적 관찰하여 평가
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마지막 환자가 포함된 후 12개월까지 6주간 추적 관찰하여 평가
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응답률
기간: 12주 치료 후
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반응은 RECIST 1.1에 의한 객관적 반응률(ORR)의 합성으로 계산됩니다(완전 또는 부분 반응 [언제든지] 환자의 합계).
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12주 치료 후
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아셀라린과 시스플라틴의 병용에 대한 약동학 프로필 탐색
기간: 기준선(화학요법 투여 전), 아세라린 투여 종료 시 라인 플러시 후 30분, 60분 및 240분. 1일 1주기
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아세라린, 시스플라틴, 겜시틴(dFdC), 젬시타빈 일인산(dFdCMP), 젬시타빈 2인산(dFdCDP), 젬시타빈 삼인산(dFdCTP) 및 디플루오로데옥시유리딘(dFdU)의 혈장 및 세포내 수준은 임상 활동 및 안전성 프로필과 측정 및 상관 관계를 확인해야 합니다.
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기준선(화학요법 투여 전), 아세라린 투여 종료 시 라인 플러시 후 30분, 60분 및 240분. 1일 1주기
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Mairéad G McNamara, MD, The Christie NHS Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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