호흡 역학에 대한 비강 고유량 산소의 단기 생리학적 효과

주제. 신경학적 또는 만성 심장 질환의 병력이 없는 안정적인 COPD 및 만성 과탄산성 호흡 부전이 있는 10명의 입원 환자를 모집합니다. 그들은 임상적 안정성 단계에 있어야 하고 짧은 기간의 재활을 받아야 했습니다. 폐부종 또는 울혈 및 폐 침윤의 X-레이 증거가 있는 환자는 연구에서 제외됩니다. 모든 피험자로부터 서면 동의를 얻고 윤리위원회에서 프로토콜을 승인합니다.

측정. 신체 혈량측정법(MasterLab-Jaeger, Hochberg, Germany)으로 평가한 정적 및 동적 폐 용적.

단단한 마우스피스에 연결된 pneumotachograph(Screenmate Box 0586, Jaeger GmbH, Hochberg, Germany)로 유량을 측정했습니다.

마우스피스에 삽입되고 차압 변환기(Honeywell 300 cm H2O, 미국 일리노이주 프리포트)에 연결된 튜브를 통해 측정된 기도압. 유량 신호를 통합하여 얻은 VT. 흡기(TI), 호기(TE) 및 총 호흡 주기(TTOT) 기간, 호흡 빈도(RR) 및 듀티 사이클(TI/TTOT)은 5분 호흡 후 10회 연속 호흡의 평균값으로 계산됩니다.

풍선 카테터 기술을 사용하여 측정한 식도(Pes), 위(Pga) 및 경횡격막(Pdi) 압력의 최고 변화로부터의 기준선. 측면 포트를 통해 측정된 기도 개구부(Paw)의 압력.

호흡 역학은 Mead와 Wittenberger의 기술을 사용하여 평가됩니다. 다선형 회귀를 사용하여 단일 구획 모델의 운동 방정식을 피팅하여 계산된 흡기 폐 저항(R,L) 및 탄성(E,L).

동적 PEEPi(PEEPi,dyn)는 Appendini et al. 호흡당(각각 PTPdi/b 및 PTPes/b) 및 분당(PTPdi/min 및 PTPes/min) 계산된 횡격막 및 기타 흡기 근육의 압력 시간 적분.

Borg의 척도를 사용하여 다양한 시험 동안 평가된 호흡곤란의 주관적 등급.

요골동맥(ABL 550 Radiometer, Copenhagen, Denmark)에서 채취한 샘플에서 측정한 동맥혈 가스(ABG).

15분의 자발 호흡 후 기록된 동맥혈 가스를 제외한 위에서 언급한 변수. 연구의 이 부분이 끝날 때 환자는 1) 앉은 자세에서 20분 동안 코 마스크를 통한 비침습적 기계 환기(NIMV)의 무작위 30' 시험을 받게 됩니다. 다음 압력이 사용됩니다: 흡기 보조기 14 cmH2O 및 호기 양압 기도 압력 4 cmH2O. 2) 20L/min의 유량에서 HOF 3) 30L/min의 유량에서 HOF ECG, SaO2는 지속적으로 기록됩니다. 모든 신호는 A/D 보드가 장착된 개인용 컴퓨터를 사용하여 수집되어 샘플링 속도로 저장됩니다. 100Hz의. 분석에 사용된 기록 5분 동안의 각 생리적 변수의 평균값. 결과는 평균 + 표준 편차(SD)로 표시됩니다. 3가지 설정에 기록된 생리적 매개변수 간의 차이는 짝을 이룬 학생의 T-테스트로 분석됩니다. Pearson 계수는 변수 간의 상관관계를 평가하기 위해 계산하는 데 사용됩니다. 통계적 유의성의 임계값으로 선택된 p 값 <0.05.