만성 신장 질환 환자의 프리바이오틱스

장내 마이크로바이옴은 만성 신장 질환(CKD)과 관련된 대사 장애에 대한 잠재적인 역할로 인해 만성 신장 질환(CKD)의 새로운 치료 표적으로 간주되었습니다. CKD 환자에서 흔히 발견되는 미생물총의 이상은 소화되지 않는 탄수화물과 관련하여 질소 화합물의 불균형한 발효에서 파생된 요독 독소의 축적에 기여합니다. 그 중 p-크레실 황산염과 인독실 황산염은 염증, 신장 질환 진행, 내피 기능 장애 및 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 특히 혈액 투석에 대한 예비 연구는 프리바이오틱, 프로바이오틱 및 공생체의 사용이 p-크레실 설페이트 및 인독실 설페이트의 혈청 농도 감소를 촉진할 수 있는 장내 미생물총의 조절자로서의 유익한 효과로 인해 유망한 개입을 나타낼 수 있음을 보여주었습니다. 프로바이오틱과 비교하여 프리바이오틱은 숙주의 미생물군을 자극하고 여러 식품에서 자연적으로 발생한다는 장점이 있습니다. CKD의 맥락에서 프리바이오틱스의 사용은 제대로 조사되지 않았습니다. 따라서 이 연구의 주요 목적은 비투석 의존성 CKD 환자의 혈청 및 요중 p-크레실 황산염 및 인독실 황산염에 대한 프리바이오틱(프락토올리고당 - FOS)의 효과를 조사하는 것입니다. 2차 목표로 심혈관 표지자, 장 투과성, 내독소혈증 및 염증 반응에 대한 이러한 개입의 영향을 조사할 것입니다. 이것은 12주간의 이중 맹검 무작위 통제 임상 시험입니다. CKD 단계 3a 및 4인 50명의 비당뇨병 환자가 FOS 또는 말토덱스트린(위약) 12g/일에 무작위로 배정됩니다. p-크레실 설페이트와 인독실 설페이트의 혈청 및 소변 농도는 고성능 액체 크로마토그래피(HPLC)로 측정합니다. 내피 기능 평가에는 상완 동맥 초음파 검사, 혈장 및 요중 산화질소 측정, 단핵구 화학유인 단백질 1(MCP1), 간질 세포 유래 인자 1 알파(SDF1α), 산화물-트리메틸아민 N-(TMAO), 보행 혈액이 포함됩니다. 압력 모니터링(ABPM) 및 맥파 속도(PWV). 혈청 장 영양 마커(글루카곤 유사 펩티드 2 - GLP2 - 및 표피 성장 인자 - EGF), 장 투과성(Zonulin), 내독소혈증 및 염증(IL-6 및 CRP)은 ELISA에 의해 결정될 것이다. 음식 섭취는 3일 음식 기록으로 평가됩니다. 단백질 섭취량은 질소 외관(PNA)의 단백질 당량을 계산하여 추정됩니다. Bristol Scale, Roma III Criteria 및 Gastrointestinal Symptom Rating Scale은 후속 조치 동안 위장 효과를 평가하기 위해 적용될 것입니다. 환자의 영양 상태를 평가하기 위해 주관적 글로벌 평가 설문지, 분광 생체 임피던스 분석 및 악력이 적용됩니다.