쌍안 iPad 하위 연구

패치 치료로 대부분의 약시 아동의 시력이 향상되지만 일부는 몇 달 또는 몇 년의 치료 후에도 정상적인 시력에 도달하지 못합니다. 약시 치료로 정상적인 시력을 얻은 어린이들 사이에서도 약시 재발 위험이 높습니다. 가림치료는 약시가 약시를 강제적으로 사용함으로써 치료가 가능한 단안장애라는 전제에 근거한다. 그러나 최근 연구에서는 양안 기능 장애와 시력, 버니어 시력, 고정 불안정성, 융합 억제, 잔류 및 재발성 약시의 위험을 포함하여 약시를 특징짓는 복잡한 결손 사이의 명확한 연관성을 밝혔습니다. 양안 기능 장애와 약시에서 무수한 단안 및 양안 결손의 연관성은 약시가 정상적인 시각 발달에 대한 일차적인 양안 장애의 단안 결과라는 가설을 세웠습니다.

양안 상호 작용은 일반적으로 약시에서 발생하지 않지만, 감소된 자극 대비와 같은 신호 감쇠에 의해 반대쪽 눈에 의한 억제가 감소하는 경우 약시에서 나오는 약하고 잡음이 많은 신호가 양안 시력에 기여할 수 있습니다. 약시가 있는 성인과 학생으로 구성된 소규모 코호트에서 동료 눈의 대비가 감소된 양안 Falling Blocks iPod 게임으로 반복 연습한 결과 단 1-5주 만에 약간의 시력 개선이 나타났습니다(Hess et al 2010, 2012, 2014; Knox et al 2011; Li 외 2012). 최근 우리는 동일한 양안 게임 앱 접근 방식(동료 눈 대비 감소)이 더 큰 iPad 디스플레이에서 약시 어린이의 가정 사용에 적용될 수 있음을 보여주었습니다(Li et al 2014; Birch et al 2014). 이 게임들은 시력 개선에도 효과적이었으며, 개선된 시력은 최소 6개월 동안 유지되었다(Li et al 2014a, 2014b). 두 연구 세트의 주요 제한 사항은 게임이 별로 흥미롭지 않고 매일 플레이하는 것이 금방 지루해진다는 것입니다. 이 한계를 극복하기 위해 우리는 양안 아이패드 게임 앱을 사용한 연습이 약시가 있는 어린이의 시력을 개선하고 안구 억제를 줄일 수 있는지 여부를 결정하기 위해 새롭고 더 매력적인 쌍안 아이패드 어드벤처 게임을 평가할 것을 제안합니다. 한 그룹 의 참가자에는 4-10세의 부동성, 사시 또는 결합 메커니즘 약시가 있는 56명의 어린이가 포함됩니다. 참가자는 2주 동안 하루 2시간 패치(표준 치료) 또는 주 5일 하루 1시간 iPad 게임 앱을 플레이하도록 무작위로 배정됩니다. 어린이의 절반은 사전에 약시 치료를 받지 않았고 나머지 절반은 사전에 약시 치료를 받았을 것입니다. 이 두 하위 그룹은 별도로 무작위 배정됩니다. 차단된 무작위 순서는 컨설턴트 통계학자가 봉인된 봉투에 넣어 제공합니다. 두 번째 참가자 그룹에는 백내장으로 인한 박탈 약시가 있는 어린이 40명이 포함됩니다. 참가자는 패치 요법(있는 경우)을 계속하거나 현재 패치 요법을 계속하고 4주 동안 주 5일 하루 1시간 동안 iPad 게임 앱을 플레이하도록 무작위로 배정됩니다. 게임 앱이 있는 iPad는 연구 기간 동안 가족에게 대여됩니다. 시력은 기준선과 2주에 시력 변화의 주요 결과(사시, 부동성 및 복합 메커니즘 약시의 경우) 또는 기준선에서 테스트됩니다. 및 4주(박탈 약시의 경우). 1차 결과 방문에서 패칭 그룹은 주 5일 하루 1시간 동안 iPad 게임 앱을 플레이하고 4주(사시, 부동성 및 결합 메커니즘 약시의 경우) 또는 8주에 2차 결과를 위해 돌아옵니다. (박탈 약시). 가족은 최대 8주 동안 게임 앱을 중단하거나 계속 사용할 수 있으며 4주마다 테스트할 수 있습니다.