펙틴은 중증 환자에서 조기 경장 영양 지원을 시작합니다.

위장 기능(GI)은 환자의 최대 62%가 적어도 하루 동안 적어도 하나의 위장관 증상을 나타내는 중환자의 결과에서 중요한 결정 요인입니다. 급성 하부 위장관 기능장애(ALGID)는 복부 팽만, 메스꺼움, 섭식 불내성 등으로 조기 진단이 가능한 상부 위장관 기능 장애와 달리 비정형 증상으로 인해 더 쉽게 방치되는 보다 흔한 합병증입니다. 일단 ALGID가 개발되면 중환자는 장영양(EN)을 정상적으로 얻을 수 없습니다. 조기 EN 지원은 종종 필수적이고 가능한 경우 중환자에게 표준이기 때문입니다. 또한 대장균이 회장과 공장으로 역류하여 허혈성 괴사나 대장 천공을 일으키고 각종 부작용 발생률을 높인다.

식이 섬유(DF)는 GI에서 중요하고 도움이 되는 역할을 합니다. 원위 소장과 결장에서 부분 또는 전체 발효를 거쳐 단쇄 지방산(SCFA)과 가스를 생성합니다. 또한 느리고 지연된 소화기 흡수를 수행하고 내강 흐름을 줄이는 데 도움이 됩니다. 현재까지 DF 보충 EN에 대한 많은 연구와 증거가 비 집중 치료실 연구에서 결장 기능 장애의 발생률을 감소시킵니다. 그러나 최근까지 중증 환자에서 DF 보충 EN을 합리적으로 수행하는 방법에 대한 지침이 여전히 부족합니다.

대표적인 DF인 펙틴(Pectin)은 과일 및 일부 식물의 세포벽에서 유래한 젤라틴질 물질로 대부분 장쇄 D-갈락투론산이 α-1,4 결합 단위로 결합된 갈락투로난을 함유하고 있다. 수용성 식이섬유의 일종인 펙틴은 포도당과 혈중 지질을 조절하는 것으로 입증되었습니다. 위 배출을 지연시켜 액체 식사가 장으로 빠르게 주입되는 속도를 늦춥니다. 연구에 따르면 섭취된 펙틴의 90%가 회장 말단에서 발견될 수 있습니다. 이전의 모든 연구 데이터와 연구자의 임상 관찰을 바탕으로, 연구자들은 EN에 앞서 충분한 양의 펙틴을 조기에 적용하면 중환자에서 ALGID 회복을 촉진하고 그 효과를 발휘할 수 있다고 가정합니다.

연구자들은 펙틴 시작 여부에 관계없이 EN 수유가 안전한지 또는 고급 임상 결과가 있는지 테스트하기 위해 이 전향적 무작위 통제 시험을 설계했습니다. 연구자들은 pectin start EN이 위독한 환자의 소화관에 영양을 공급할 수 있으며 초기 영양 지원을 제공하기 위해 전통적인 EN 공급보다 우수하다고 추측했습니다.