BPD를 가진 만성 자해 개인을 위한 DBT: 6개월의 임상 및 비용 효율성 평가. 치료 (FASTER-DBT)

경계선 성격 장애(BPD)는 관계, 감정, 정체성 및 행동의 불안정성을 특징으로 하는 심각하고 쇠약해지는 정신 질환입니다. 일반 인구의 2-6%에 영향을 미치는 BPD는 높은 비율의 자해(자살 시도 및 비자살적 자해 모두), 자살로 인한 사망률, 결과적으로 공중 보건 자원의 과도한 사용과 관련이 있습니다. 치료에 가장 비싼 정신 질환. 정신 요법은 BPD의 1차 치료법으로 인식되고 있으며, 그 중 변증법적 행동 요법(DBT)이 가장 강력한 경험적 지원을 입증했습니다. DBT는 BPD가 있는 자해 개인에게 효과적이며 지난 10년 동안 점점 더 많이 사용 가능하지만 DBT에 대한 수요는 기존 리소스를 초과합니다.

증가하는 의료 비용과 제한된 자원의 현재 환경 내에서 표준 DBT의 기간(12개월)과 집중적 특성(다중 치료 구성 요소 수반)은 채택에 대한 주요 장벽입니다. 결과적으로 대부분의 DBT 프로그램에는 긴 대기자 명단이 있습니다. 부적절한 치료 접근성은 캐나다에만 국한된 것이 아닙니다. 그것은 세계적인 문제입니다. 임상 실습에서 DBT는 종종 축약되거나 임상의는 거의 전적으로 1년 간의 DBT 연구로 구성된 증거 기반에도 불구하고 가장 적절하다고 생각하는 구성 요소만 제공합니다. 최적의 치료 기간에 대한 데이터는 없습니다.

따라서 이 제안의 주요 목적은 DBT의 약식 과정(치료의 모든 구성 요소 포함)의 효능을 증거로 뒷받침되는 12개월의 DBT와 비교하여 조사하는 것입니다. 우리의 주요 질문은 다음과 같습니다. DBT 6개월(DBT-6)의 임상 결과는 BPD를 가진 만성 자해 개인의 치료에 대한 표준 12개월(DBT-12)과 어떻게 비교됩니까? 평가는 치료 전 및 24개월까지 3개월 간격(즉, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 및 24개월)으로 수행됩니다.

가설: (1) DBT-6 그룹의 환자는 치료 단계와 치료 후 1년 추적 단계 전반에 걸쳐 DBT-12 그룹의 환자로 측정한 것보다 나쁘지 않은 자해 빈도의 감소를 보일 것입니다. (2) 높은 비율의 자해 및 충동적 행동을 나타내는 환자는 DBT-6군 및 DBT-12군보다 나쁘지 않은 자해 행동의 빈도가 감소할 것입니다. 치료 단계와 치료 후 1년 추적 관찰 모두.