발달 협응 장애 아동을 위한 기능적 운동력 훈련: 무작위 대조 시험

홍콩에서 실행장애 아동의 수가 증가함에 따라 소아 재활 서비스의 초점은 심각한 운동 장애(예: 뇌성마비)에서 발달 조정 장애(DCD)와 같은 상대적으로 경미한 운동 문제로 이동했습니다. 증거 기반 치료 전략은 이러한 변화하는 요구에 맞게 개발되어야 합니다. DCD로 진단된 어린이는 운동 기능의 현저한 손상이 특징입니다. 가난한 균형 능력은 아이들이 넘어지기 쉽고 운동 능력 발달에 영향을 줄 수 있기 때문에 주요 관심사입니다. 현재 DCD 영향을 받은 어린이를 위한 재활 요법은 중추 신경계(CNS)의 신경 가소성 변화를 유도하여 기능(균형) 성능을 향상시키기 위해 기능적 운동 훈련(FMT)을 사용합니다. 기능적 결과에도 영향을 미칠 수 있는 신경근 손상 치료에 덜 강조됩니다. 최근 수사관 연구팀은 신경근 결손인 햄스트링 근력 생산이 느려지는 것이 DCD 아동의 균형 불량 전략의 원인 중 하나일 수 있음을 발견했지만 아직 효과적인 치료 전략은 검토되지 않았다. 파워 트레이닝(PT)은 다양한 신경근 메커니즘을 통해 성인의 근력 생산 속도와 균형을 높이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 이 연구에서 조사관은 DCD 영향을 받는 어린이의 CNS 및 말초 신경근 결손을 모두 치료하려고 합니다. 따라서 조사관은 PT를 기존의 FMT 체제에 통합할 것입니다. 연구자들은 DCD가 있는 어린이의 균형 전략과 기능 수행이 CNS와 신경근 결손을 모두 치료함으로써 가장 향상될 것이라고 가정합니다. 이 가설은 FMT가 있는 PT가 DCD가 있는 어린이의 균형 전략과 기능 수행을 개선하는 데 있어 FMT 단독보다 우수하다는 발견에 의해 뒷받침될 것입니다.

목표: PT-FMT의 효과를 비교하기 위해, FMT 단독 및 DCD 아동의 균형 전략 및 성과 개선에 대한 개입 없음. 설계: 무작위 통제 임상 시험. 표본: DCD를 가진 87명의 어린이. 중재: 두 중재 그룹에서 12주간의 PT 및 FMT 또는 FMT 단독.

주요 결과: 감각 조직 검사 - 균형 전략 및 종합 점수; 어린이를 위한 움직임 평가 배터리 - 총 장애 점수 및 균형 하위 점수; 하지 근력 및 최대 힘까지의 시간에 대한 휴대용 동력계 측정.

예상 결과 및 임상적 중요성: PT와 함께 FMT를 받는 DCD 영향을 받는 어린이는 최상의 균형 성능 결과를 얻을 것입니다. 결과가 긍정적이면 이 교육 프로그램을 임상 실습으로 쉽게 전환할 수 있습니다. 이는 치료 기간 단축 및 의료 비용 절감과 같은 긍정적인 사회 경제적 영향을 미칠 수 있습니다.