Функциональная силовая тренировка для детей с нарушением координации развития: рандомизированное контролируемое исследование

С ростом числа детей с диспраксией в Гонконге центр педиатрических реабилитационных услуг сместился с тяжелых двигательных расстройств (например, церебрального паралича) на относительно легкие двигательные проблемы, такие как нарушение координации развития (DCD). Необходимо разработать стратегии лечения, основанные на фактических данных, чтобы удовлетворить эти меняющиеся потребности. Дети с диагнозом DCD характеризуются выраженным нарушением двигательных функций. Плохая способность балансировать является серьезной проблемой, поскольку она может предрасполагать детей к падениям и влиять на развитие их двигательных навыков. В настоящее время в реабилитационных режимах для детей с DCD используется функциональная двигательная тренировка (FMT), чтобы вызвать нейропластические изменения в центральной нервной системе (ЦНС) и, таким образом, улучшить функциональные (балансовые) показатели. Меньше внимания уделяется лечению нервно-мышечных нарушений, которые также могут повлиять на функциональные результаты. Недавно исследовательская группа обнаружила, что замедление производства силы мышцами подколенного сухожилия, нервно-мышечный дефицит, может быть одной из причин плохого равновесия у детей с DCD, но эффективная стратегия лечения еще не изучена. Было обнаружено, что силовые тренировки (PT) эффективны для увеличения скорости производства мышечной силы и баланса у взрослых с помощью различных нервно-мышечных механизмов. В этом исследовании исследователи намерены лечить как ЦНС, так и периферические нервно-мышечные дефициты у детей с DCD. Поэтому исследователи будут включать PT в обычный режим FMT. Исследователи предполагают, что стратегии баланса и функциональные показатели у детей с DCD будут улучшены в большей степени при лечении как ЦНС, так и нервно-мышечного дефицита. Эта гипотеза будет подтверждена открытием, что PT с FMT превосходит только FMT в улучшении стратегий баланса и функциональных показателей у детей с DCD.

Цель: сравнить эффективность PT-FMT, только FMT и отсутствия вмешательства в улучшении стратегий равновесия и производительности у детей с DCD. Дизайн: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Выборка: 87 детей с ДЦД. Вмешательства: 12 недель ПВ и ТФМ или только ТФМ в двух группах вмешательства.

Основные результаты: тест сенсорной организации – сбалансированная стратегия и сводные баллы; Батарея оценки движения для детей - общий балл нарушений и суббалл баланса; измерение силы мышц нижних конечностей и времени достижения максимальной силы с помощью ручного динамометра.

Ожидаемые результаты и клиническая значимость: дети с DCD, получающие FMT вместе с PT, будут иметь наилучшие результаты в отношении баланса. Если результаты будут положительными, эту учебную программу можно будет легко перенести в клиническую практику. Это может иметь положительные социально-экономические последствия, такие как более короткие периоды лечения и снижение затрат на здравоохранение.