Funktionel bevægelseskrafttræning for børn med udviklingskoordinationsforstyrrelse: et randomiseret kontrolleret forsøg

Med det voksende antal børn med dyspraksi i Hong Kong er fokus for pædiatriske rehabiliteringstjenester skiftet fra alvorlige motoriske lidelser (f.eks. cerebral parese) til relativt mindre motoriske problemer såsom udviklingskoordinationsforstyrrelser (DCD). Der skal udvikles evidensbaserede behandlingsstrategier for at imødekomme dette skiftende behov. Børn diagnosticeret med DCD er karakteriseret ved markant svækkelse af motoriske funktioner. Dårlig balanceevne er et stort problem, fordi det kan disponere børn for fald og påvirke deres motoriske udvikling. På nuværende tidspunkt bruger rehabiliteringsregimer for DCD-ramte børn funktionel bevægelsestræning (FMT) til at inducere neurale plastiske ændringer i centralnervesystemet (CNS) og dermed forbedre den funktionelle (balance) ydeevne. Der lægges mindre vægt på at behandle de neuromuskulære svækkelser, som også kan påvirke funktionelle resultater. For nylig opdagede efterforskernes forskerhold, at forsinket produktion af muskelkraft i baglårene, et neuromuskulært underskud, kan være en af ​​årsagerne til dårlige balancestrategier hos børn med DCD, men ingen effektiv behandlingsstrategi er endnu blevet undersøgt. Krafttræning (PT) har vist sig at være effektiv til at øge hastigheden af ​​muskelkraftproduktion og balance hos voksne gennem forskellige neuromuskulære mekanismer. I denne undersøgelse har efterforskerne til hensigt at behandle både CNS og perifere neuromuskulære underskud hos DCD-ramte børn. Derfor vil efterforskerne inkorporere PT i et konventionelt FMT-regime. Forskerne antager, at balancestrategier og funktionel ydeevne hos børn med DCD vil blive forbedret mest ved at behandle både CNS og neuromuskulære underskud. Denne hypotese vil blive understøttet af konstateringen af, at PT med FMT er overlegen i forhold til FMT alene til at forbedre balancestrategier og funktionel præstation hos børn med DCD.

Formål: At sammenligne effektiviteten af ​​PT-FMT, FMT alene og ingen intervention i at forbedre balancestrategier og præstation blandt børn med DCD. Design: Et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Prøve: 87 børn med DCD. Interventioner: 12 ugers PT og FMT eller FMT alene i de to interventionsgrupper.

Vigtigste resultater: Sensorisk organisationstest - balancestrategi og sammensatte scores; Bevægelsesvurderingsbatteri for børn - total svækkelsesscore og balanceunderscore; håndholdt dynamometer målinger af muskelstyrke i underekstremiteterne og tid til maksimal kraft.

Forventede resultater og klinisk betydning: DCD-ramte børn, der modtager FMT sammen med PT, vil have de bedste balancepræstationsresultater. Hvis resultaterne er positive, kan dette træningsprogram let overføres til klinisk praksis. Dette kan have positive samfundsøkonomiske konsekvenser, såsom kortere behandlingsperioder og reducerede sundhedsudgifter.