Allenamento funzionale del potere di movimento per bambini con disturbo dello sviluppo della coordinazione: uno studio controllato randomizzato

Con il numero crescente di bambini con disprassia a Hong Kong, l'attenzione dei servizi di riabilitazione pediatrica si è spostata da gravi disturbi motori (ad esempio, paralisi cerebrale) a problemi motori relativamente minori come il disturbo della coordinazione dello sviluppo (DCD). Le strategie di trattamento basate sull'evidenza devono essere sviluppate per soddisfare questa mutevole esigenza. I bambini con diagnosi di DCD sono caratterizzati da una marcata compromissione delle funzioni motorie. La scarsa capacità di equilibrio è una delle maggiori preoccupazioni perché può predisporre i bambini alle cadute e influenzare lo sviluppo delle loro capacità motorie. Attualmente, i regimi riabilitativi per i bambini affetti da DCD utilizzano l'allenamento funzionale del movimento (FMT) per indurre cambiamenti plastici neurali nel sistema nervoso centrale (SNC) e quindi migliorare le prestazioni funzionali (equilibrio). Meno enfasi è posta sul trattamento delle menomazioni neuromuscolari che potrebbero anche influenzare gli esiti funzionali. Recentemente, il gruppo di ricerca dei ricercatori ha scoperto che la rallentata produzione di forza muscolare dei muscoli posteriori della coscia, un deficit neuromuscolare, può essere una delle cause delle strategie di scarso equilibrio nei bambini con DCD, ma nessuna strategia di trattamento efficace è stata ancora esaminata. L'allenamento di potenza (PT) si è rivelato efficace nell'aumentare la velocità di produzione della forza muscolare e l'equilibrio negli adulti attraverso vari meccanismi neuromuscolari. In questo studio, i ricercatori intendono trattare sia il sistema nervoso centrale che i deficit neuromuscolari periferici nei bambini affetti da DCD. Pertanto, gli investigatori incorporeranno PT in un regime FMT convenzionale. I ricercatori ipotizzano che le strategie di equilibrio e le prestazioni funzionali nei bambini con DCD saranno maggiormente migliorate trattando sia il sistema nervoso centrale che i deficit neuromuscolari. Questa ipotesi sarà supportata dalla scoperta che il PT con FMT è superiore al solo FMT nel migliorare le strategie di equilibrio e le prestazioni funzionali nei bambini con DCD.

Obiettivo: confrontare l'efficacia di PT-FMT, FMT da solo e nessun intervento nel migliorare le strategie di equilibrio e le prestazioni tra i bambini con DCD. Design: uno studio clinico controllato randomizzato. Campione: 87 bambini con DCD. Interventi: 12 settimane di PT e FMT o solo FMT nei due gruppi di intervento.

Risultati principali: test dell'organizzazione sensoriale - strategia di equilibrio e punteggi compositi; Batteria di valutazione del movimento per bambini - punteggio di menomazione totale e punteggio parziale di equilibrio; misurazioni dinamometriche portatili della forza muscolare degli arti inferiori e del tempo necessario per raggiungere il picco di forza.

Risultati attesi e significato clinico: i bambini affetti da DCD che ricevono FMT insieme a PT avranno i migliori risultati di prestazioni di equilibrio. Se i risultati saranno positivi, questo programma di formazione potrebbe essere facilmente trasferibile alla pratica clinica. Ciò potrebbe avere implicazioni socioeconomiche positive, come periodi di trattamento più brevi e costi sanitari ridotti.