Funkční pohybově-silový trénink pro děti s poruchou vývojové koordinace: Randomizovaná kontrolovaná studie

S rostoucím počtem dětí s dyspraxií v Hongkongu se zaměření dětských rehabilitačních služeb přesunulo od těžkých motorických poruch (např. dětská mozková obrna) k relativně malým motorickým problémům, jako je vývojová koordinační porucha (DCD). Musí být vyvinuty léčebné strategie založené na důkazech, aby vyhovovaly této měnící se potřebě. Děti s diagnózou DCD se vyznačují výrazným zhoršením motorických funkcí. Špatná rovnováha je hlavním problémem, protože může předurčovat děti k pádům a ovlivnit vývoj jejich motorických dovedností. V současné době rehabilitační režimy pro děti postižené DCD využívají funkční pohybový trénink (FMT) k navození neuroplastických změn v centrálním nervovém systému (CNS) a tím ke zvýšení funkční (rovnovážné) výkonnosti. Menší důraz je kladen na léčbu neuromuskulárních poruch, které mohou také ovlivnit funkční výsledky. Nedávno výzkumný tým výzkumníků zjistil, že zpomalená produkce svalové síly hamstringů, neuromuskulární deficit, může být jednou z příčin špatných balančních strategií u dětí s DCD, ale dosud nebyla prozkoumána žádná účinná léčebná strategie. Bylo zjištěno, že silový trénink (PT) je účinný při zvyšování rychlosti produkce svalové síly a rovnováhy u dospělých prostřednictvím různých neuromuskulárních mechanismů. V této studii mají výzkumníci v úmyslu léčit jak CNS, tak periferní neuromuskulární deficity u dětí postižených DCD. Vyšetřovatelé proto začlení PT do konvenčního režimu FMT. Výzkumníci předpokládají, že strategie rovnováhy a funkční výkonnost u dětí s DCD se nejvíce zlepší léčbou jak CNS, tak neuromuskulárního deficitu. Tato hypotéza bude podpořena zjištěním, že PT s FMT je lepší než samotná FMT ve zlepšení strategií rovnováhy a funkční výkonnosti u dětí s DCD.

Cíl: Porovnat účinnost PT-FMT, samotné FMT a žádné intervence při zlepšování balančních strategií a výkonnosti u dětí s DCD. Typ studie: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Vzorek: 87 dětí s DCD. Intervence: 12 týdnů PT a FMT nebo samotné FMT ve dvou intervenčních skupinách.

Hlavní výsledky: Test smyslové organizace - strategie rovnováhy a složené skóre; Pohybová hodnotící baterie pro děti - celkové skóre poškození a dílčí skóre rovnováhy; ručním dynamometrem měření svalové síly dolních končetin a doby do dosažení maximální síly.

Očekávané výsledky a klinický význam: Děti postižené DCD, které dostávají FMT společně s PT, budou mít nejlepší výsledky v rovnováze. Pokud jsou výsledky pozitivní, tento školicí program by mohl být snadno přenosný do klinické praxe. To by mohlo mít pozitivní socioekonomické důsledky, jako jsou kratší doby léčby a nižší náklady na zdravotní péči.